Hudovernig Károly dr.: Adatok az agyidegmagvaknak finomabb boncztanához és localisatiojához (Budapest, 1907)
V. Fejezet. Nervus facialis
79 Ezen vizsgálataimnak részletes eredményei a következők : B. M. e s e t. Az anyag egy 45 éves férfiútól származik, ki 1902. szeptember hó 5.-én vétetett fel az I. sebészeti klinikára, hol előadja, hogy két év jobb szájzúgában egy daganat fejlődik. Ezen daganat a felső és alsó ajkak legnagyobb részét foglalja el, s a jobb szájzugból kiindulva a pofára is folyta' tódik mintegy 5 cm.-nyi terjedelemben ; a felső ajkból egy körülbelül 4, az alsóból egy körülbelül 3 cm.-nyi részlet maradt épen a bal oldalon. A pofa belfelületén az infiltratio körülbelül a második molarisfogig terjedt. Műtét szeptember hó 8.-án, mely alkalommal egy tenyérnyi rész lett eltávolítva ; a defectus a bal szájzugnál lévő, mintegy 2 cm.-nyi részlet kivételével az egész felső és alsó ajkat foglalta magában. A beteg 1903. február hó 7.-én halt meg. Bonczolás alkalmával más eltérések, mint a már említettek, nem voltak találhatók. Klinikai és kórboncztani kórisme : Carcinoma epitheliale buccae. Jelen esetben tehát a rákos destructio csak egy mozgató agyideg területén székelt; a szájzugból kiinduló rákos daganat folytán a felső és alsó ajkak voltak a kóros folyamatba bevonva, és pedig akként, hogy a jobb oldalon a felső és alsó ajak egész terjedelmében, a bal oldalon a felső ajak egy része, az alsóból csakis egy kisebb részlet volt elroncsolva; azonkívül átterjedt a destructio még a jobb arczfélen a pofára is. A kóros folyamatba tehát főleg a nervus facialisnak alsó ága (nervus cervico facialis) volt bevonva, és pedig a nervi buccales inferiores területe mindkét oldalon (a des- truált musculus orbicularis oris és a jobb oldalon még a musculus buccinato rius révén), az alsó ajkak izmaihoz haladó nervus subcutaneus mandibulae a bal oldalon alig volt a destructioba bevonva, ellenben a jobb oldalon erősebben. A felső facialiság (nervus temporo-facialis) csak kevéssé volt alterálva, a mennyiben ez szintén küld mozgató idegrostokat a musculus orbicularis orishoz, a musculus buccinatoriushoz és azonkívül, mert ez idegzi be a rész ben elroncsolt musculus quadratus labii superiorist is. Az eddigi vizsgálataim eredményei szerint tehát a jobb facialismagnak azon csoportjaiban várhattam elváltozást, melyek a három nevezett idegnek felelnek meg, ellenben a baloldali facialismagban főleg csak a nervus subcutaneus mandibulaeval corres- pondáló idegsejtcsoportokban. A carcinoma ezenkivül még a fej legnagyobb részének érző idegét, a nervus trigeminust is vonta be a kóros destructiók területébe ; ezen agyidegre azonban nem terjesztettem ki vizsgálataimat, mert érző idegben az első elváltozásoknak a környi dúczban, a trigeminusnál a ganglion Gasseri ban kellett létesülniük, ezt azonban külső okok folytán nem kapván, ily irányú vizsgálataim ezért hézagosak lettek volna, miért is csak a nervus facialis magvát tettem szövettani vizsgálataim tárgyává. Mikroskopiai vizsgálat: Az imént mondottak folytán ezt csak a facialis- mag székhelyére terjesztettem ki; e czélból a nyúltvelöt és a hidat egy a Nissl- féle módszerrel festett sorozatban dolgoztam fel ; a sorozat alsó határa a pyramispályák kereszteződésének felső része volt, felső határa pedig a hídnak felső (cerebralis) végét közelítette meg. A sorozatból csupán minden ötödik metszetet használtam fel festés czéljából, úgy hogy az egész sorozatom összesen 254 festett metszetből állott. Mielőtt azonban a vizsgálat eredményeit szokott módon metszetenként leirnám, hangsúlyoznom kell, hogy ezen esetben a metszési sík nem pontosan
