Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Bevezetés a gyomorbetegségekhez
(3 Dr. Hirschler Ágoston kábban van alkalmunk a gyomor nyálkahártyájának egyes foszlányait vagy daganatrészleteket találni a gyomortartalomban, melyek azután fontos kórismézési támpontokat nyújthatnak. Az egészséges és beteg gyomorban egyaránt bő faunája van a microorganismusoknak; nagyrészük a levegővel vagy a tápanyagokkal a száj- és garatürből jut a gyomorba. Abelous20- egészséges gyomor tartalmából 16 microbafajt tudott izolálni, melyek legnagyobb része a tápanyagok szétbontásában nyilvánította hatását, sőt egyesek gázképződésre is vezettek. Közülök mint gyakran találhatót említjük fel a sarcina ventriculit, mely bár kivételesen rendes viszonyok között is előfordulhat, legnagyobb számban mégis gyomortágulat eseteiben található. Hasonló körülmények között fordul elő az oidium albicans, a bacillus amylobacter, a leptothrix buccalis és a De Bary21 által bacillus geniculatus névvel jelzett zigzugos pálczika. Egyes hasadó gombák jelenlétéhez határozott erjedéses folyamatok fűződnek (tej- sav-bacillus, vajsav-bacillus, mycoderma aceti, élesztő gombák). A nevezett mikrobák életképességének a gyomor hiányos mozgató ereje és tartalmának pangása kedvez leginkább, mig a gyomornedv csökkent sósavtartalma kevésbé fontos szerepet játszik; Miller22 vizsgálatai ugyanis kimutatták, hogy legalábbis 2°/00 sósavtartalom az. mely a tápcsatornában foglalt microor- ganismusok okozta erjedéseket meggátolni képes. Bizonyítja ezt azon tapasztalat is, hogy a gyomornedv fokozott elválasztásával járó kóralakoknál (hypersecretio) nemritkán igen intensiv, sőt gázképződéssel járó erjedéses folyamatok észlelhetők (Bouveret). A gyomor további élettani működése mozgó lcépesságében nyilvánul, melynek feladata peristalticus mozgásai közben a tápanyagokat a gyomorfallal beható érintkezésbe hozva, azok ingere folytán a gyomornedv elválasztását, illetve annak a gyomortartalommal való elegyedését elősegíteni, miközben a gyomor az inges- tákat fokozatosan a duodenumba továbbítja. Mig az üres gyomor többnyire nyugalomban van, a tápanyagokkal telődő gyomor kis görbületén át képzelt tengely körül mintegy 90°-nyi forgást végezve, helyzetét akkép változtatja, hogy nagy görbülete mellfelé, kis görbülete hátrafelé tekint. A gyomor izomzatának összehúzódása által a gyomortartalom a cardiától a nagy görbület mentén a zárt pylorus felé és innen a kis görbület irányában mozog, miközben a tápanyagoknak beható elegyedése és gyomor
