Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Bevezetés a gyomorbetegségekhez
Bevezetés a gyomorbetegségekhez 5 A gyomor nedvelválasztó működésének vizsgálatát kiegészíti a gyomortartalomban oldott emésztési termékek meghatározása, mely kiterjed a fehérjék és szénhydrátok viselkedésére. Rendes viszonyok mellett egy órával a próbareggeli után exprimált gyomortartalomban propepton vagy csak nyomokban mutatható ki (eczetsav és ferrocyankaliummal zavarodás), vagy hiányzik, mig pepton bőven van jelen (biuret reactio); ugyanekkor Lugol- oldattal kék elszinesedés és piros színváltozás (erythrodextrin) nem észlelhető. Fokozott sósavmennyiség jelenlétében a szénhydrátemész tés a ptyalin hatásának gyors megszűnése folytán hiányosan megy végbe, a fehérjeemésztés ellenben zavartalan; csökkent sósavtartalom mellett a peptonisatio szenved, ellenben a czukor képződése zavartalanul halad előre. Kóros viszonyok között a gyomor tartalmában mint rendellenes alkotórészek lehetnek jelen: nyák, nyál, epe, bélnedv, geny, vér, melyek kimutatása részben vegyi, részben górcsövi vizsgálat útján történik; a megfelelő eljárásokra nézve szakmunkákra utalunk. Mint kóros erjedési folyamatok termékei pangással járó gyomorbántalmaknál eczetsav, tejsav, vajsav mutathatók ki a gyomortartalomban (1. fentebb). Mig ammóniák és szénsav csekély mennyiségben Rosenheim13, Strauss14, Boas15 vizsgálatai szerint kivételesen előfordulhatnak a gyomortartalomban, addig nitrogén, oxygén, hydrothion és mocsárlég pangással járó gyo- mortágulatok eseteiben mutathatók ki, mely gázoknak előfordulására már korábbi szerzők utaltak ugyan, de csak újabban tétettek rendszeres vizsgálatok, melyek közül különösen Hoppe-Sey- ler G.16, Kuhn17, Me. Naught18, és Boas19 munkálatai említendők fel. A gyomortartalom górcsövi vizsgálata a tápanyagok meny- nyisége és azoknak az emésztés behatása alatt létrejövő megváltozása folytán szerfölött változó górcsövi képet nyújthat. Mint leggyakrabban előforduló górcsövi alkotórészek említendők: a tápszerekkel bevitt keményitőszemcsék, növényi sejtek és rostok, harántcsíkolt izomrostok, zsircseppek, zsirjegeczek. száj-, garat- és bárzsinghámsejtek, ritkábban a gyomor nyálkahártyájáról származó henger- és mirigyhámsejtek. Piros vérsejtek ritkán találhatók fel épségükben, a gyomornedv sósava folytán gyorsan szétesvén. Nyák- és genysejtek gyakran találhatók. Rit