Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Pepticus gyomorfekély
Pepticus gyomorfekély 75 Ha a vérzésnek gyomorbeli eredete kétségtelenül ki van mutatva, a vérzés okára nézve mindig szem előtt tartandó, bogy a fekélyen kívül gyomorvérzések gyomorráknál, idült gyomor- hurutnál, a májzsugorodásból származó vena porta-beli vérpangásnál, szívbajosoknál létrejövő általános vérpangásnál, marólúggal történt mérgezéseknél, erőművi sértéseknél, általános vérzékenységnél, nagyobb edények (aorta, art. coeliaca) aneurysmáinál, nagyritkán sárgaláznál, a májnak heveny sárga sorvadásánál, vicariáló havi vérzéseknél is észlelhetők, mely oki mozzanatok közül az utóbbiaktól eltekintve, annak megemlítésére szorítkozunk csak e helyen, hogy a gyomorfekélyből történő vérzések sokkal tömegesebbek szoktak lenni, mint a gyomorrák folyamában észlelhető vérzések, az idült gyomorhurutnál pedig legfeljebb capillaris eredetű vérzések észlelhetők, melyek vérhányásra nem vezetnek, hanem a vér a gyomornedvvel vegyülve, azt barnás-vörösre festheti; egyéb megkiilömböztető jelekről alább lesz szó. Az esetek nagy részében azonban a vérhányás a betegség egész tartama alatt hiányozván, a kórismének legmegbízhatóbb támpontját nélkülözzük s igy a kórisme felállítása elé akadályok gördülhetnek. így vérszegény, gyenge testalkatú nőknél, hószám- zavarok kíséretében fellépő gyomortáji fájdalmak és emésztési zavarok a gyomorfekély gyanúját sok esetben indokolják, a nélkül azonban, hogy huzamosabb észlelés daczára a tünemények teljesen megbízható kórisme felállítására jogosító kórképpé domborodnának ki. Ilyen esetekben Leube55 ajánlata szerint akkép szoktunk eljárni, hogy a gyomorfekély feltevéséből kiindulva, kisérletké- pen a gyomorfekélynél szokásos — alább részletezendő — gyógy- eljárást foganatosítjuk, melynek sikere az eddig ingadozó kórismét biztosítja, sikertelensége esetében pedig a nélkül, hogy a betegnek e therapiás kísérlettel legkevésbbé is ártottunk volna, a vérszegénység ellen irányuló gyógykezelésre térünk át, mely után a tüneményeknek feltűnő javulását sok esetben tapasztalhatjuk. A gyomorfekélylyel könnyen téveszthetők össze ideges alapon, nyugvó gymnorzsábálc, a melyektől való megkiilömbözte- tésnél a következő jelekre szoktunk támaszkodni: mig a gyomorfekélynél a fájdalom rohamokban s pedig rendesen étkezés után lép fel, külső nyomás azt legtöbbször fokozza, túlnyomókig a gyomortájnak körülirt helyére szorítkozik az és az esetek nagy szá
