Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Pepticus gyomorfekély
72 Dr. Hirschler Ágoston áttörés, a mellső hasfallal való összenövés után gyomorsipoly- képződés említendők fel. Egyes esetekben a gyomorfekély a v. portae lobjára és thrombosisára vezethet. A gyomorfekélynek további szövődményét, illetve következményét a fekély alapján fejlődő rákos újképlödés képezi, melyre vonatkozólag a gyomorrákról szóló fejezetre utalunk. Azon következmények sorában, melyek a gyomorfekély lefolyásában kiváló jelentőséggel bírnak, a fekélyek gyógyulásából származó hegképződés következményei említendők fel ; ezekre vonatkozólag kórboncztani fejtegetéseink kapcsán emlékeztettünk azon körülményre, hogy a cardián székelő hegek a gyomor üregének szűkületére, a pyloruson fejlődő hegek a gyomor tágulcitára vezethetnek; a pylorus zárási képtelensége (incontinentia pylori) a pylorusgyűrü izomzatának idült fekélyesedési folyamatok és hegek által történő elpusztításának következménye, mig a gyomor középső részében fejlődő körös hegek a gyomornak homokára- szerii alakváltozását idézhetik elő53. Jaworski5*, a ki az utóbbi rendellenességet ectasia ventriculi paradoxa névvel jelöli, erre jellegzetesnek tartja, hogy a gyomorban locscsanási zörejeket idézhetünk elő a nélkül,hogy sikerülne abból valamit kiürítenünk; sokkal jellegzetesebbnek látszik előttem a szerzők által kiemelt azon körülmény, hogy a gyomorba töltött folyadéknak csak egy része üríthető ki, vagy a kezdetben tisztán visszafolyó folyadék hirtelen újból gyomortartalomtól zavarosan ürül ki. mely tünemény többször ismétlődik (Ewald, Rosenheim). A hegképződés következményei között az elsoroltaknál nem csekélyebb jelentőséggel bírnak a gyomor idegvégeinek a zsugorodó és esetleg a szomszédos szervekkel összenőtt hegszövet által való vongálásából származó gyomorzsábák, melyek gyakran évekig is elhúzódhatnak és a legsúlyosabb szenvedéseknek forrását képezhetik; e zsábák különösen fokozódhatnak az emésztést kisérő g3'omormozgások közben, midőn a heges összenövések vongálásának feltételei kedvezők. A tünemények változatossága, melyeket a fentebbiekben vázoltunk, könnyen érthetővé teszi, hogy a gyomorfekélynek egységes, minden esetre illő kórképét felállítani lehetetlen. Mig egyes esetekben a kórképet a gyomorvérzések uralják elsorolt következményeikkel együtt, más esetekben ismét ezek hiányában a gyomorzsábák. hányás, hosszas tartamú emésztési zavarok jelei lépnek elő
