Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)

Idült gyomorhurut

Dr. Hirschler Ágoston

34

egyéb hosszasan tartó emésztési zavarokkal járó gyomorbán- talmak biztossággal kizárhatók, ami gyakran huzamosabb észlelést igényel.

Az idült gyomorhurut más szervi vagy általános megbetegedéseknek részjelenségét képezhetvén, minden esetben az egész szervezet pontos átvizsgálása fogja csak megengedhetni annak megállapítását, hogy elsődleges vagy másodlagos idült gyomorhuruttal van-e dolgunk. E tekintetben különös figyelemmel kell lennünk a májnak, szívnek, tüdőknek, veséknek, nemkülömben az agyhártya s gerinczvelőnek megbetegedéseire, míg az általános bántalmak közül a chlorosis, az idült malaria jönnek tekintetbe. Ha a mondott körülmények figyelembe vételével az elsődleges idült gyomorhurut kórisméjét sikerült megállapítanunk, akkor egyes alakjainak megkülömböztetése képezi további feladatunkat, ami a gyomor tartalmának vegyi vizsgálatát és a gyomor egyéb működéseinek számbavételét teszi szükségessé. Ewald, akinek ez irányú beható vizsgálatait vesszük alapul, a következő differentiális jeleket állítja fél: «Az egyszerű gyomorhurutnál az éhgyomor vizes-nyákos, gyakran epétől sárgára vagy sárgás-zöldre festett, esetleg a nyombél tartalmával kevert folyadékot tartalmaz, mely állásnál külömböző alakú s- nagyságú felháiusejtekből, kerek sejtekből és szabad sejtmagvakból, kevés ételmaradékokból, izomrostokból és keményítő teste- csekből álló üledéket képez. A próbareggeli után változó, de sohasem fokozott aciditás található; a sósavtartalom csökkent, pepsin és oltó kis mennyiségben vannak jelen, propepton és pepton kimutathatók a gyomorban; sav hozzáadására emészt a nedvr tejsav és zsírsavak gyakran kimutathatók. Ettől megküldmbözteti Ewald a nyálkás gyomorhurutot (schleimige Gastritis), melynél «úgy az éhgyomorban, mint az emésztés idejében bő nyálkameny- nyiség mutatható ki, mely eczetsavra bő mucincsapadékot képez. Az aciditás rendesen csökkent, sósav rendesen hiányzik, propepton bőven, pepton kis mennyiségben képződik. A pepsinemésztés még sósav hozzáadására is lassan megy végbe, oltófermenthatás csökkent vagy hiányzik. E két alak közt gyakran átmenetek észlelhetők. Az idült gyomorhurut végkimenetét képező nyálkahártya-sorvadásnál (phthisis mucosae, anadenia — Ewald) az éhgyomor rendesen üres, a próbareggeli után kiürített gyomor- tartalom közömbös vagy gyengén savanyú kémhatású, a savanyú