Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Gyomorrák
136 Dr. Hirsehler Ágoston culens szagú és többé-kevésbé megváltozott ételmaradékokon kiviil nyálkát, epét, igen sok esetben vért is tartalmaz. A vérhányás ritkán szokott oly tömeges lenni mint a gyomorfekélynél, az esetek legnagyobb részében gyakran ismétlődő, lassan végbemenő kisebb fokú vérzések jönnek létre a gyomor nyálkahártyáján; a vér a gyomorban huzamosabban időzvén, a haemoglobin a gyomornedv sósava folytán haematinná alakulván át, a hányadék sötétbarna, kávéaljszerű vagy chokolade színű lesz. Habár az esetek legnagyobb részében a hányadék jelzett sajátsága gyomorráknál szokott előfordulni, kórjellegzőnek az nem mondható, amennyiben hasonló hányadék — bár ritkán — gyomorfekélynél is előfordulhat s ezzel szemben világos piros, tömeges vér hányása kivételesen a gyomorráknál is észlelhető. A hánya déknak barna színe esetleg a tápanyagok hasonló színétől is lehet feltételezve, ezért kétes esetekben a spektroskopos vizsgálat vagy haeminjegeczek kimutatása válhatik szükségessé (Teichmann- féle próba). Ewald27 nyomatékkai figyelmeztet azon körülményre, hogy kis mennyiségű friss vagy már régebbi vérzésre utaló vér gyakran található a vizsgálat czéljából kiürített gyomortartalomban, a nélkül, hogy a beteg valaha vérhányásban szenvedett volna. A gyomortartalomnak bár csekély fokú, de egyenletesen eloszlott véres színeződése, amiről magunknak is többször volt alkalmunk meggyőződni, arra utal, hogy a gyomorban folytonos, bár csekély fokú vérzés áll fenn, mely sem vérhányásra, sem véres székletétre nem vezet. A tüneménynek fontos diagnosticus jelentősége van oly esetekben, melyekben a gyomorráknak egyéb jelei még bizonytalanok vagy épen nem ismerhetők fel. A cardia és pylorus szűkületére vezető rákos újképletnek szétesése folytán a gyomor szájadékainak átjárhatósága újból helyreállván, a hányás megszün- hetik, úgyszintén akkor is megtörténik ez, ha a gyomor nyálkahártyájának csökkent ingerlékenysége vagy a betegek izomerejének fogyása ol}T nagyfokú, hogy azok az emésztetlen ételmaradékok és ezek kóros erjedéséből származott gázok által kitágított gyomornak tartalmát önként többé kiüríteni nem képesek; ezt bár a betegek kedvező fordulatnak hajlandók tulajdonítani, kórjóslati szempontból kedvezőtlen jelenségnek kell tekintenünk. A hányadék górcsői vizsgálatánál emésztetlen ételmaradékokon kívül alaktalan vérfestenvt, többé-kevésbé elváltozott piros vérsejteket, penészgombákat, nagyszámú hasadó gombákat találni,
