Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)

Táplálkozási zavarok ex infextione

épen ezt az antagonismust igyekszünk kihasználni. A toxico- sisnál tehát a bélfal elvesztette a bacteriumokat localisaló képességét, azok a vékonybél magasabb részeibe felvándorolnak és rendellenes erjedést idézve elő, sok alacsonyrendű zsírsavat képeznek, minek következménye a hasmenés. Milyen okok idézik elő a fenti jelenségeket?

1. Túltáplálás, illetve helytelen összetételű táplálás pl. oly táplálék, melyben sok a szénhydrát és kevés a fehérje.

2. Fertőzése a tápláléknak.

3. A meleg. Melegben először is hamarább bomlik a táplálék, másodszor a meleg a csecsemőket direkte is károsítja.

4. Parenteralis infectiok,

5. Ápolási hibák.

Az alímentaris toxicosísok között a tünetek súlyossága szerint különféle kórképeket különböztetünk meg, melyek között azonban mindig van átmenet. A legenyhébb alímentaris toxicosíst, mely könnyen meggyógyul, dyspepsiának, a hosszú ideig tartó, nagy lesoványodással járó chronikus dyspepsiát külön névvel atrophiának, vagy decompositiónak nevezzük. Azt a kórformát, ahol az alímentaris fertőzés hirtelen nagy intenzitással és heves tünetek között lép fel intoxicatiónak hívjuk.

Dyspepsia,

Első tünete az, hogy a csecsemő valamivel étvágytalanabb lesz, adagját nem fogyasztja el rendesen, a hőmérséklete is ingadozásokat mutat, az eddigi monothermia megváltozik, később egyszer-kétszer hány, a kedélye sem a régi agilis és egyszerre csak megjelennek a dyspepsiás székek s ugyanakkor a súlygörbe is lefelé fordul. A dyspepsiás csecsemő lesápad, mert a vér a splanchnikusok területére gyűlik össze.

A dyspepsiás szék először is többször ürül naponta, mint rendesen (norm. 1—3 helyett 4—6-szor) , a consistentiája híg, mert gyorsan halad át a vastagbélen, a folyadék tehát részint nem tud felszívódni, részint a bélfalból is exsudatio történik. A színe zöldes. Oka onnan ered, mert a székben levő bilirubin oxydase hatásra bíliverdinné oxidálódik. Az oxydase a Bélhámból és nyirokfollículusokból származik. Tehéntej táplálás mellett híg, zöldszínü széket mindig pathologíásnak tartunk. Anyatejnél ellenben nem oly jelentőségű, mert ott a bifidus flóra erjedést csinál a bélben. Ott az erjedés a normális reactio. Exsudativ, neuropathíás csecsemők gyakran ürítenek zöld széket anyatej táplálás mellett, melv ha nem is normális, azonban semmi beavatkozásra nem szorul.

A dyspepsiás székben gyakran találunk u. n. ,,túró‘‘ darabokat, melyekről azelőtt azt hitték, hogy a gyomorban kicsapódott casein került a székbe emésztetlen állapotban. Czerny vizsgálatai óta tudjuk, hogy ezek szappandarabok és a vastag-