Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
II. Pathologiás rész
30 tatási hangot ad. A csúcsokat és a Krönig teret nem kopogtatjuk, 1. csecsemő tbc. nem kezdődik a csúcsokon, 2. oly kicsi a tér, hogy pontos eredményt nem kaphatunk. A hátulsó rész kopogtatásánál csak a scapula közepéig kopogtatunk összeha- sonlítóan, attól lefelé nem, mert a hasi szervek könnyen át- kopogtathatók és az összehasonlítás hibákra vezetne. Hallga- tódzáskor puerilis légzést hallunk: a belégzés erősebben hallható, mint felnőtteknél és a kilégzés is hallható. Áttérve a légutak hurutjaira, amelyek csecsemőkorban a táplálkozási zavarok után a legtöbb morbiditást és mortalitást okozzák (az összes halálozásnak 10—20%-a) két ok szokott az előidézésben szerepelni: l.A meghűlés. 2. Áz infectio. A meghűlés maga nem okoz betegséget, de csökkenti a szervezet resistentiáját. Az infectió rendszerint coryzás, bronchitises felnőttektől ered. Leggyakoribb ha az anya coryzáját megkapja a csecsemő. Ezért coryzás ,.meghűlt“ felnőtteket a csecsemőtől távol kell tartani. Ha az anya náthás, akkor etetés, fürdetés stb. közben kösse be orrát és száját egy kendővel, mert a fertőzés cseppinfectió útján terjed. A kórokozók igen sokfélék lehetnek: micrococcus catarrhalis, pneumococcus, influenza bacillus. Coryza: Az orr nyálkahártya megduzzad, a csecsemő szuszog, rosszul szopik, mert a légzés az orron át nehezített. Először híg, savós, majd kissé genyes váladékot secernál az orr nyálkahártyája. Coryzánál véres váladék csak három esetben fordul elő: 1. Lues. 2. Diphtheria. 3. Idegen test az orrban. A váladék pár nap alatt eltűnik, a légzés újra rendes. Coryza mellett gyakran van láz. Ha a nyálkahártya hurutja a garatra is ráterjed angináról beszélünk. Ilyenkor a hátsó garatfal duzzadt, belövelt és egy nyálkacsapot látunk. A közérzet erősebben alterált mint coryzánál, a láz is nagyobb. A pharyngitis is jóindulatú, egy pár nap alatt elmúlik, feltéve ha le nem terjed az alsóbb légutakra. A csecsemők mellkasának anatómiai és physiologiai sajátságai nagyon elősegítik a hurut lefelé terjedését. Különösen makacs és rosszindulatú a hurut exsudativ és rachitítes csecsemőknél. A coryza és angina gyakori komplicatiói otitis media és pyelitis. Sokszor találunk 1—2 napig tartó fehérjevizelést és vörös vérsejteket, ez azonban nyomtalanul eltűnik. Therapía: A csecsemő ilyenkor sok folyadékot kiván, amit thea itatással érünk el. Nagyon jót tesz az izzasztó fürdő, mely abból áll, hogy a csecsemőt 35C°-os vízben fürösztjük, utána egy meleg lepedőbe csavarjuk, úgy nedvesen és az ágyba tesszük. Egy félóráig úgy hagyjuk izzadni, utána szárazra ledörzsöljük és száraz ruhát adunk rá. A mechanikus izzasztáson kívül belsőleg is izzasztjuk 2%-os salicyl készítményt (hydropyrin, kalmopyrin) adva 2 óránként egy kávéskanállal. Localis kezelésül szolgál 0:5%-os protargol becsep- pentése az orrba, azonkívül a következő orrcseppek: Acidi borici 0.30, Aqua dest. 100.0, Tonogeni 1.0. A menthaolaj laryngospasmust válthat ki, ezért nem ajánlatos. Adhatunk még calc. lacticumot is 2% oldatban 3 evőkanállal naponta.
