Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
II. Pathologiás rész
31 Tonsillitis: a csecsemőkorban nagyon ritka, a gyermekkor későbbi szakában ellenben gyakori. Hirtelen kezdődik borzongással, a gyermek nyugtalan, étvágytalan, lázas. A tonsillák erősen duzzadtak és belöveltek és rajtok mint a tiszta égbolton a csillagok, emelkednek ki a fehéres genycsapok. A tonsillitis lacunarisnál már összefolynak, inkább a mélyben vannak. Az utóbbit el kell különíteni a diphtheriától, amiről majd később. Atherapia a torok borogatása, kezdetben chinin. Annyi centigramm, ahány hónapos a csecsemő és annyi decigramm, ahány éves a gyermek. A chininum tannicumból 3-szor annyit kell adni. Laryngitis: Gyermekkorban fordul elő, amikor a garathurut ráterjed a gégére. A gyermek ilyenkor lázas, köhög és rekedt. Hirtelen kezdődik és ijesztő tüneteket okozhat az u. n. oseudokrupp, mely a gége nyálkahártyájának hirtelen keletkezett oedemája. Rendszerint éjjel lép fel exsudativ és neuro- pathiás gyermekeknél, akik urticariara, angioneurotikus oede- mákra hajlamosak. Fontos, hogy a valódi krupptól el tudjuk különíteni a kórképet. A valódi krupp lassan kezdődik és egyre jobban sulyosbbodik, az állkrupp hirtelen lép fel. A kruppös gyermek fokozatosan rekedtebb lesz, a végén teljesen rekedt, míg pseudokruppnál a gyermek tud sírni és a sírás hangja tiszta. Ezeken kívül toroklepedék valódi krupp mellett szól, annak hiánya azonban nem szól ellene. Therapia: Laryngitisnél izzasztás és inhalálás. Az inhalálást gőzölgő készülékkel (Bronchitis-kessel); végeztetjük. Praktikusan úgy járunk el, hogy egy téglát forróra melegítte- tünk és egy vízzel telt vederbe, amelyet a gyermek ágya mellé állítottunk, dobjuk. Ekkor a gyermeket és a vedret egy lepedővel letakarjuk. A vederből gőz száll fel, ami a lepedő alatt mind a gyermekre kerül. Pseudokruppnál meleg borogatást tétetünk a nyakra, amire a görcs rendszerint oldódik, gyógyszerül tono- gént vagy l°/00-es atropinból 1/4—y2 fecskendőt adunk subcu- tan, vagy a következő receptet iírjuk fel: Inf. rád ipecach. 0.30 gr. Aq. dest. 100.0 Liquor, amm. an. 1.0. tra. Bellád, gttas IV—VIII. 2 óránként egy kávéskanállal. Bronchitis: A hurut ráterjedhet a légcsőre és onnan a bronchusokra is. Kórokozói ugyanazok, mint a coryza és pha- ryngitisnek. A németek ezeket a megbetegedéseket Grippe néven foglalják egybe. A bronchitis már az alsóbb légutak hurutját jelenti, ahonnan a folyamat ráterjedhet a bronchiolusokra és onnan a tüdőre. Bronchitisnél a láz rendszerint magas, eleinte nincsen kifejezett physikalis lelet a coryza és angina még csak a felsőbb légutak hurutjait jelzi, azonban a csecsemő erősen lesáppad, mintha kivérzett volna. Ennek oka az, hogy a vér a peripheriáról a tüdőbe kerül. A légzés szám megszaporodik, orrszárnyi légzés, kisebb dyspnoe is felléphet. Kopogtatásnál eltérést nem kapunk, hallgatódzásnál eleinte száraz, majd nedves szörtyögő zörejeket hallunk, melyeknek finomságából a folyamat mélységére következtethetünk. A csecse
