Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)
A) Általános rész - II. Érzéketlenítés
V 23 Közvetlen kürnyékes érzéketlenítés, úgynevezett vezetéses anaesthesia {Braun). Va, 1 vagy 2°/0-os novocain oldatot közvetlenül nagyobb idegtörzsekhez fecskendezünk és ezzel ezeknek vezetőképességét megszüntetjük. Az eljárás pontos bonctani ismereteket tételez fel. A jelenleg használtabb eljárások: A nervus trigeminus ágait úgy érzéketleníthetjük, hogy az idegek kilépési helyéhez (foramen rotundum és foramen ovale a koponyaalapon; incisura supraorbitalis, foramen infraorbitale és foramen mentale az arcon) néhány cnr 1—2%-os novocainoldatot fecskendezünk. A nyakon végzendő műtétek (főleg nyirokcsomókiirtások és golyvaműtétek esetén) kétféleképen járhatunk el: vagy a m. sterno-cleido-mastoideus hátsó széle mentén subfascialis és subcutan injeetiós csíkkal érzéketlenjük a nervus auricularis magnust, n. cutaneus colli-t és nn. supracla- viculares-t, kétoldali műtét esetén ezen két infiltratiós csík végpontjait Hackenbruch módszere szerint circularison össze is köthetjük. A másik, újabban alkalmazott módszer szerint pedig a novocaint az említett idegek kilépési helyéhez a III—V. nyaki csigolyák haránt nyúlványa elé fecskendezzük. Tracheotomia esetén az érzéketlenítést úgy végezzük, hogy egy-egy beszúrási pontból a trachea mindkét oldalán a műtét területét vályú alakban körülfecskendezzük. A thoraxfal kisebb területeit (pl. bordaresectió esetén) úgy érzéketlenjük, hogy az eltávolítandó bordával szomszédos két intercostalis térben két-két helyen beszúrunk és a lágy részeket, valamint az intercostalis idegek táját rétegesen infiltráljuk. A thoraxfal nagyobb területeinek érzéketlenítésére pedig (kiterjedtebb thoracotomia, emlőrák radicalis műtété stb.) paravertebralis vezetéses anaesthesiát végzünk: a processus spinosusoktól oldalt kb. 37a cm-nyire beszúrva 4—5 cm-nyi mélységben a csigolyák haránt nyujtványára, ill. a bordára jutunk, a honnan a tűt felfelé és medialis irányban 1—17) cm-nyire mélyebbre szúrva a bordaközti ide-
