Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)
A) Általános rész - II. Érzéketlenítés
24 geket közel a kilépési helyükhöz (a foramen intervertebralem találjuk. A megfelelő idegekhez 5—6 em! 1%-os novocain-suprarenin-oldatot adunk. Kisebb hasmetszések (gastrostromia, eoeeostomia stb.) esetén a bemetszés helyének infiltratiója Schleich-Redus szerint is elegendő lehet. Oly laparotomiák esetén azonban, a mikor a hasfalakat kampókkal erősebben szét kell huzatnunk, a laparotomia helyének körülfecskendezése öt- vagy hatszög alakban ajánlatos. Még nagyobb beavatkozások esetén (gyomorkiirtás, epehólyagműtét stb.) ezen infiltratiós anaesthesia mellett paravertebralis injectiók is ajánlatosak a VI. bordaközti idegtől a III. ágyéki idegig. Appendectomia esetén a coecum tájékát 4 pontból rhombus alakban körülfecskendezzük. Az egyik beszúrási pont a spina anterior superior mellett, a másik ezzel egy magasságban, közel a középvonalhoz fekszik, a harmadik beszúrási pont kb. 3—4 ujjal az első fölé, a negyedik pedig kb. a Poupartszalag közepe fölé esik. A peritoneumig terjedő submuscularis, majd subfascialis és subeutan-injee- tiókkal a műtét területét körülfecskendezzük. Azonkívül az első beszúrási pontból a csípőtányér irányában a mélybe szúrunk és a csípőtányért fedő peritoneum alá több irányban 20 cm3 1%-os novocain-suprarenin-oldatot fecskendezünk (H. Fowelin). Az érzéktelenítés ily módszere mellett még szövődményes appendicitis műtété is fájdalommentesen eszközölhető. Epigastrialis és köldöksérv: 4 v. több beszúrási pontból ezt hasonló elvek szerint fecskendezzük körül, mint a hogy azt laparotomiák esetén szoktuk. Kisebb lágyéksérv esetén a műtét területét rhombus- alakban körülfecskendezzük; a rombus felső pontja 3 ujjnyira fekszik a spina anterior superiortól befelé. Ezen beszúrási helyből a spina anterior superior irányában subfascialis infiltratióval érzéketlenig ük a n. ileo-inguinalist és a n. ileo-hypogastricust, a rhombus legmélyebb pontjából pedig, a mely közvetlenül a szeméremcsont vízszintes ága felett a külső lágyékgyűrű alatt fekszik, a sérv- kaput, valamint az ondózsinórt infiltráljuk.
