Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)

Általános rész - A gerincvelő mint táplálkozási központ

44

lyet az együtt érző ideg lát el, s a látazárizom, a melyet a szemmozgató ideg lát el.

A fény szűkíti a látát a látó-ideg izgatása folytán: Van tehát egy reflexkor, a mely a lató-ideget a szemmozgató ideggel köti össze, s a mely körnek központja az ikertestben van. Gerincvelő sorvadásnál e reflexkor bántalmazott, ilyenkor myosis — látaszükiilet áll be, dacára annak, hogy a láta alkalmazkodáskor működik (RoBERTSON-tünet). Alkalmazkodáskor a láta, mint rendesen, szűkül; ez azonban csak együttmozgás, miután úgy az alkalmazkodás izmát, mint a láta zárizmát a szemmozgatóideg látja el.

A szemmozgatóideg izgatása (a látazárizom görcse) görcsös láta- szűkületet (myosis spasticát) okoz; hűdése, hűdéses látatágulatot (mydriasis paralyticát); ellenben a görcsös látatágulatot, mydriasis spasticát, a látatágító izmok görcse okozza.

A GERINCVELŐ MINT TÁPLÁLÓ KÖZPONT.

Charcot és Clarke szerint az izmokat tápláló központ a mellső oszlopok nagy dúcaiban van. Az izmok táplálkozását tehát — ha az izmokat ért helyi behatás ki van zárva — a mozgató idegrostok, mint a mozgató-dúcok folytatásai, közvetítik. A környi mozgató-idegek átmetszését szükségkép izomsorvadás követi s így megfordítva, ha a környi idegek betegségét kizárhatjuk, az izomsorvadás a mellső-oszlopok bántalmát jelenti. Abból, hogy az izom sorvadás egyik vagy mindkét oldalon lép-e fel, következtethetjük, hogy a gerincvelő-bán- talom is az egyik, vagy mind a két oldalon ül-e.

Ha egy hüdött végtag izomsorvadásához érzés-zavarok is csatlakoznak, úgy az kiterjedt gerincvelőlobra (myelitis) jellemző.

Meg kell jegyeznünk, hogy Friedreich az izomsorvadásnál a mellső oszlopokban található elváltozásokat úgy tekinti, mint egy megelőző izombetegség következményét, a mely a mozgató idegek mentén lopódzik fel a gerincvelőbe.

E felfogás a protopathicus — haladó izomsorvadás — értelmezésére is világot vet.

A zavart táplálkozás az Ízületekben és csontokban is nyilvá- nyúlhat, s e gerincagyeredetű izületbántalom (váratlan, nagyfokú, s több ízületben jelentkező folyadék-gyülem pl. a térd, váll, könyökben) különösen a gerinc-sorvadás korai szakának tünete (Charcot), de más gerincvelő bajnál (diffus heveny gerincvelőlobnál) is előfordúl.