Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai
úgy, Laségue es saját tapasztalataim szerint, már maga is aggódik, és az orvos, kinek tanácsait előbb kerülte és elutasítá, ismét nyer tekintélyben. A javulás, melyet gyakran egy heveny betegség, vagy valamely fontos életkörülmény indít meg, az eset súlyos volta szerint ulőbb vagy utóbb, de mindig vontatva áll be. Hogy a kimenet végzetes is lehet, azt már Fenwick után említém; Gull egy halálesetet látott marantikus értömülés következtében; a fentemlített, általam nem kezelt eset valószínűleg phthisissel fog végződni; Laségue Denial szerint 300 eset (?) közűi egyet se látott halálos kimenetellel. Ezen Gull által eredetileg apepsia hystericá-nak nevezett bán- talom kóroktana még homályos. Annyi bizonyos, hogy kizárólag serdülő korban, majd kivétel nélkül a nőnemnél és kóros idegzetnél fordúl elő. Valódi hysteria ránggörcsös alakban, a légző és egyéb izmok görcseivel s egyéb tulajdonságaival csak ritkán észleltetett; •ezért később maga Gull 1 anorexia nervosa nevet ajánlott. Az en betegeimnél sem lehet szó valódi hysteriáról. Csak kevés esetben volt kedélyfelindulás a kezdő ok, és azon körülmény, hogy 12—14 éves gyermekeknél is előfordul, már maga ellentmond ezen, egyedül Laségue által hangsúlyozott, oki mozzanatnak. A kórismét, mint minden ideges bántalomnál, csak a hasonló tünetekkel járó szerves bántalmak gondos kizárásával lehet megállapítni. A bántalom kezdete s közepes stádiuma eléggé jellegzetes, azért felismerése nem jár nehézséggel; azon benyomások szerint, minőket eseteim rám gyakoroltak, legkönnyebben kezdődő elmebántalommal volna felcserélhető; Huchard a bántalmat egyenesen anorexia mentális-nák nevezi. Legnehezebb a kórisme az utolsó szakban, midőn a marasmus kifejezett; mi érthető, ha meggondoljuk, hogy mennyi helybeli és általános, különösen lappangásra képes megbetegedések okozhatnak elsatnyulást. Fenwick több esetet sorol föl, melyet ő és mások tüdővésznek véltek. Hogy egyéb sorvasztó idült betegségekkel is összetéveszthető, alig szorul említésre. A lelki állapot ezen stádiumban is vezérfonalul szolgálhat. — A gyógykezelés, saját csekély tapasztalataim. 6 az irodalomból következtetve, a szó legszorosabb értelmében csak kedélyre irányuló és étrendi lehet. Csak azt az egyet kell Fenwick ellenében hangsúlyoznom, hogy én a szeszes italokat igen hasznavehető, sőt kiválóan fontos szereknek tartom ezen bántalomnál. Quain egy beteget alcohol és húslével gyógyított meg, melyet illato- 1 60 1 Medical Times et Gazette. 1873.
