Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)
IV. A massage alkalmazása a sebészetben
vésbbé merev, környékében sokszor hetek múlva is ott vannak a vérkiömlések, ezek körül lobos beszürődés képződött és lobos sejttermelés indult meg, az Ízület mozgató készüléke, az izomzat pedig elsat- nyult. Mindezek együtt véve okai annak, hogy az Ízület a rögzítő kötés eltávolítása után még egy ideig merev, s hogy mozgathatósága csak lassan tér vissza, néha pedig soha többé teljes nem lészen. Ezek elhárítására dr. Gerst, Bruberger és többek ajánlatára azonnal a ficzam helyretétele után másságét alkalmazunk, a melynek a vérkiömlés eltávolításán felül ezen esetekben még fájdalomcsillapító hatása is van. A massage kivitele természetesen a ficzamodott ízület szerint változik. Utána az Ízülettel gyenge passiv mozgásokat végezünk. A mozgások és a massage naponkint ismétlődnek s a beteg- kevesebb mint fél annyi idő alatt nyeri vissza Ízületének szabad használatát, mint a massage nélkül. Állítólag a habituális hozamoknál a massage az Ízület megerősítését eszközli s úgyszólván az egyedüli gyógybeavatkozás, a melytől az ilyen laza ízület megerősítését várhatjuk. 3. Csonttörés. Míg a csonttöréseknél rendesen a törvégeket rögzítjük s azoknak a gyógyulás lefolyása alatt teljes nyugalmat igyekszünk biztosítani : addig Starke törzsorvos és mások különösen az izvégeken előforduló töréseknél megkísértették a másságét alkalmazni. Néha az izvégek töréshelyén nagyobb callusképződés indúl meg, a mely az Ízület szabad mozgékonyságát akadályoztatja. A törekvések oda irányulnak, hogy a törés után a vérömleny massage útján eltávolíttassék és a callusképződés idejében véghezvitt többszörös massage által az ízület szabad mozgékonyságát megtartsák. A vérömleny eltávolítása azonfelül még a feszülés megszüntetése folytán a fájdalmat is csillapítja. Nem bírunk még elegendő tapasztalati adattal, amelyek alapján a massage alkalmazásának hasznát különböző csonttöréseknél teljesen megítélhetnék, azonban az eddigi tapasztalások olyanok, hogy a massage alkalmazását némely csonttöréseknél előnyös színben tüntetik fel. Starke a törés létrejövetele, illetőleg első vizsgálata után a törés helyét gummipólyávalcomprimálja és Va—4 órai compressio után erőben lassankint fokozódó, centripetalis kenéseket végez, melyek segélyével sikerül a vérömlenyt elég gyorsan eltávolítani úgy, hogy már most a törvégeket jól érezheti és azokat pontosan egymáshoz 37
