Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei
I. Az újszülöttek betegségei 77 hígított tejet. Inkább adjunk ritkábban többet, mint gyakrabban keveset, hogy ilyen módon is minél kevesebbet zavarjuk a gyermeket. Végső szükség esetén a táplálást végbélen át eszközöljük. 3. Köldökvérzés. Omphalorrhagia. Köldökvérzés történhetik a) a köldökarteriákból és pedig vagy a) rövid idővel a születés után, vagy ) a köldökcsonk leválása után (omphalorrhagia vascularis), továbbá b) a köldöksebböl, mint parcnchymás vérzés (iomphalorrhagia p írencliymatosa). a) Vérzés a köldökarteriából. «) Rövid idővel a születés után. Rendes viszonyok közt születés után a köldökverőérben a vér áramlása megszűnik, minthogy a tüdő kitágulása és a megváltozott keringési viszonyok következtében a köldökverőérben erősen csökken a verőeres nyomás, azonkívül a köldökzsinór átmetszése után összehúzódik a verőérfal izom- zata és gondoskodik a verőér elzárásáról. Annyira szabályszerűleg történik ez, hogy vérzés akkor sem állna be normális viszonyok közt, ha le sem kötnők a köldökzsinórt. Koraszülötteknél, asphyxiában születetteknél, ateWtasiánál, vagy veleszületett szívbajban szenvedőknél azonban a verőeres nyomás csökkenése kimaradhat és ha a lekötés nem feszes, vérzés következhetik be. Egészséges gyermekeknél úgyszólván sohasem észlelhetjük, hanem csupán a most említett rendellenes állapotok eseteiben. Ha nem azonnal a lekötés után, de órák múlva kezd csak vérezni, a vérzés okát a kiszáradó köldökcsonk kötésének meglazulásában és az érfalizomzat összehúzódásának kimaradásában kell keresnünk. ft) Arteriosus vérzés a köldöksebböl. Ha a köldökzsinórcsonk leesése után a verőér elzáródása valamely ok folytán (sepsis, lues, véredénymegbetegedés) kimarad, vérzés következhetik be. Ritka. b) Aránylag gyakoribb a parenchymás, vagyu. n. idiopathicus vérzés. Többnyire az első hét vége felé, rendesen a köldökzsinórcsonk leesése után, ritkán előbb észlelhetjük, hogy mint valami szivacsból szivárog a köldökseb számtalan apró edényeiből a vér. A vérzés lehet megszakításnélküli, vagy időnként ki-kiújuló. Esetleg vérzések lehetnek más testrészekből is. Kórok. A parenchymás vérzést legtöbbnyire sepsisben, veleszületett bujakórban szenvedő újszülötteknél látjuk, olykor hämophilia mutatható ki a család részéről a kórelőzményben. Kór jóslat. Vascularis vérzésnél kétes. Parenchymás köldökvérzésnél 75—87% a halálozás részben az elvérzés, részben az alapbetegség következtében. A köldökvérzések kezelése. A születés után jelentkező verőeres vérzésnél a lekötés megújítása. Ha ez célhoz nem vezet, az edények aláöltése. A köldökzsinórcsonk leesése után mutatkozó parenchymás vér
