Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei
78 I. Az újszülöttek betegségei. zésnél helybeli vérzéscsillapítókat alkalmazunk: liqu. ferri sesqui- chlorat.-val, l°/oo adrenalin-oldattal, 10% gelatinával, vagy friss lóvér- savóval átitatott nyomó kötések alakjában. Ha a vérzés nem szűnik, galvano-, vagy thermocauterrel törekedjünk elállítani, majd a köldök aláöltését végezhetjük. Emellett 10—20 cm3 10°/o gelatina steril. Merck vagy 5 cm3 lóvérsavó bőr alá adva, kedvezően befolyásolhatja a vér megalvadó képességét. Adagoljunk ezenkívül coffein. natr.-salicyl.-t (0’10 : 80 2 ór. 1 kk.), camphort bőr alá és alkalmazzunk szükség szerint hypodermoklysist. 4. Szerzett köldöksérv. Hernia umbilicalis acquisita. Többnyire az első hónapokban részben veleszületett hajlam folytán, részben a hasprésnek sok sírásnál, köhögésnél (pertussis), székrekedésnél fokozott igénybevétele miatt a köldököt elzáró hegszövet meglazúl, a köldökgyűrű kitágul és bélkacs, vagy cseplesz lép rajta át. Rendesen a köldökgyűrű felső részén tolakszik előre, ahol azt csak nehány kötő- szövetes köteg zárja el. A köldöknek megfelelőleg lencsényi, mogyorónyi elvékonyodott bőrrel fedett, főleg erőlködésnél előboltosuló terime- nagyobbodást találunk, amelynek tartalmát a sérvnyiláson át jól visszahelyezhetjük. A sérvTcapu a köldökgyürü, a sérvtömlő a fali hashártya és a fascia transversa. Kórjóslat. Az esetek többségében még a csecsemőkorban begyógyul, esetleg a későbbi gyermekévekben. Kezelés. Konzervatív. Csecsemőknél azonban nem pelottás sérvkötőket használunk, hanem ragtapaszkötéseket. Ragtapaszból (amerikai kaucsukragtapasz, leukoplast) 2—8 cm. széles és 8—10 cm. hosszú csíkokat készítünk. Visszahelyezzük mindenekelőtt a sérvtartalmat, majd a köldök fölött mindkét oldalt a has bőréből egy-egy egymással, s a test hossztengelyével párhuzamos redőt emelünk, amely elzárja a sérvkaput, s amelyeket egy ragtapaszcsíkkal leszorítunk. Erre keresztben helyezünk egy másik csíkot, esetleg csillagalakban még egy harmadikat. A gyermek a mindennapi fürdőjét kapja továbbra is. Ha a csíkok meglazulnak (rendesen 6—8 nap alatt), újat alkalmazunk, midőn a tapaszcsíkokat más-más bőrfelületre illesztjük a köldöktájon, nehogy a bőrt a tapasz erősebben izgassa. Hetek, hónapok alatt gyógyulás. Ha a második évig gyógyulás nem következett be, rugalmas pelottás kötést rendelünk. Csupán megemlítjük, hogy Escherich ezen esetekben ajánlotta megolvasztott parafinnak a sérvtömlőbe való befecs- kendését, hogy a paraffin megdermedése után mint valami pelotta zárja el a sérvkaput. Ha a sérv nagy és gyógyulás a harmadik, negyedik évig sem következett be, ne várakozzunk, hanem radicalis sérvműtétet végeztessünk.
