Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
Az egészséges gyermekek táplálása. 27 hosszabb ideig nem szoptatnak a kérdéses emlőből. Mérleg hiányában bőven tejelő emlőre következtethetünk, ha a szopás alkalmával a gyermek bő kortyokat nyel és minden szopó mozgást nyelő mozgás követ. Miként említettük, a korkülönbség a dajka gyermeke és a szoptatandó csecsemő közt nagyobb jelentőségnélküli. Elég példát szolgáltatnak erre a csecsemőosztályok, hol dajkák kifogástalan eredménynyel szoptatnak legkülönbözőbb korú gyermekeket. Vigyáznunk kell azonban, ha gyenge újszülötthöz, vagy gyenge gyermekhez bőtejű dajkát veszünk. Ilyenkor egyrészt könnyen fenyeget a túltáplálás veszélye, másrészt meg a gyenge gyermek nem bírja jól kiszopni az emlőt és tejpangás folytán hamar csökken az elválasztott tej mennyisége, sőt egészen el is apadhat. Utóbbi elkerülése céljából nagyon tanácsos, ha ilyenkor ott tartjuk a dajka gyermekét is nehány napig, hogy a fölösleges tejet kiszopja, vagy pedig minden szopás után az emlőt lefejetjük, illetőleg tejszívóval a megmaradt tej kiürüléséről gondoskodunk. Gyenge gyermekhez pedig — ha lehet — inkább olyan dajkát törekedjünk választani, kinek emlőjéből a tej könnyen folyik. A dajka megvizsgálása után mindig csak art mondhatjuk, hogg a dajkánál semmiféle kóros jelenség sincs, továbbá, hogy a megvizsgálás alkalmával elegendő teje van. Hogy tényleg teljesen egészséges-e és hogy lesz-e mindig bőven teje, véglegesen nem állíthatjuk. Elég gyakran látjuk, hogy a fölvétel alkalmával bőtejű dajkák teje rövid idő múlva elapad. Ennek oka vagy abban rejlik, hogy gyönge a gyermek és nem bírja az emlőt kiüríteni tökéletesen, emiatt tejpangás, majd ennek folytán a tej elapadása következik be, vagy abban keresendő, hogy a szoptatás technikáját nem tartották pontosan be. Ha pedig beteg gyermekhez veszünk dajkát, nem szabad azon körülményről sem megfeledkeznünk, hogy súlyos táplálkozási zavarban szenvedő csecsemőknél a reparatiós időszak gyakran nagyon hosszú, úgy hogy a súlygyarapodás heteken át csak nagyon lassan halad előre, sőt teljesen szünetelhet is. Ezen körülményből a dajka meg nem felelő voltára következtetnünk nem szabad. A tejelválasztás ph.vsiologiája. A tejet az emlőmirigyek készítik a vérkeringéssel hozzájuk szállított vérből. Már a terhesség utolsó hónapjaiban az emlőkből nehány csepp sárgás folyadék kiszorítható. Az ezen időszakban, továbbá a szülés utáni első napokban termelt váladék a colostrum (elő tej). A colostrum különbözik a maradandó tejtől vegyileg és górcsövileg. Vegyi szempontból jellemzi nagy fehérje- (3 — 6%) és só- (0’4%)> továbbá kisebb zsír- (2'9%) és cukor- (4*96%) tartalma. Górcsövileg pedig, hogy az ú. n. tejtestecsek mellett igen bőven találunk colostrumtesteket. Utóbbiak nem egyebek, mint neutrophil, apró porszerű zsírszemcsékkel bőven megrakodott leucocyták. Czerny sz. u. i. minden esetben, midőn a tej nem ürül ki az emlőből, a tejtestecsek idegen test gyanánt szerepelnek, mire a leucocyták bevándorol
