Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
28 Az egészséges gyermekek táplálása. nak a mirigyek üregébe, ott megrakodnak a tejtestekkel, amelyeket beszállítanak a nyiroküregekbe. Ezért látjuk minden alkalommal, midőn az emlő nem ürül ki tökéletesen, hogy a tejben megjelennek a phago- cyta gyanánt szereplő colostrumtestecsek. A colostralis váladék helyét fokozatosan a tej foglalja el és általában a 3—8-ik nap között, rendesen a negyedik napon erős emlőfeszülés érzése mellett hirtelen megindul a tejelvála-ztás, s a harmadik hét folyamán fokozatosan, végül azon állandó összetételű folyadékká alakul át, amelyet maradandó tejnek nevezünk. Az elválasztott tej mennyisége az igénybevétel mértékétől függ. A tejelválasztás reflex úton fentartott folyamat, a kiváltója a szopási inger; minél erélyesebben, gyakrabban hat ezen inger, annál bővebb — bizonyos határok közt és egyéni különbségekkel — a tejelválasztás. A lactatio tartama is attól függ, hogy mennyi ideig veszi igénybe a gyermek az emlőt. Rendes viszonyok közt a fokozatos elválasztás bevezetésével a 7-ik, 8-ik hóban csökken fokozatosan az elválasztott tej mennyisége. A tejelválasztás zavartalan lefolyásához nem csupán az emlőnek rendszeres teljes kiürítése kívántatik meg, hanem az is, hogy a dajka életmódja célszerű legyen. Míg régen a dajka életmódjára és táplálékának megválasztására hosszú szabályokat állítottak föl, amelyek életmódja elé szigorú korlátokat szabtak, addig ma a szoptató nőt úgyszólván semmitől sem tiltjuk el. Rendszeres testmozgás, sétálás csak javára válik; az étrendben pedig semminemű korlátozást sem eszközlünk. Táplálkozzék úgy, amint azt megszokta, csak legyen elegendő a táplálkozásul szolgáló anyagok tápláló értéke, továbbá fogyaszszon el sok folyadékot, levest, teát, tejet, vizet, stb. Sört, bort nem kell okvetlenül innia, de ha hozzá van szokva, kis mennyiségben megengedhetjük. Amennyire fontosnak tartjuk így a bőséges folyadék és nagy tápláló értékű étkek elfogyasztását, annyira hangsúlyoznunk kell másrészt, hogy egyébként étrenddel, különös étkekkel az elválasztott tej mennyiségét befolyásolni képtelenek vagyunk. A minőséget azonban igen, legalább a zsírra nézve — mint más helyen említettük — ez be van bizonyítva: a befolyásolhatóság foka mindamellett oly kicsiny, hogy gyakorlatilag figyelembe alig jöhet. Gyógyszert a szoptató nőnek egész bátran adhatunk, mert ha át is megy a tejbe, annak mennyisége oly csekély, hogy káros hatást a csecsemőre nem fejt ki. Megjegyezzük végül, hogy a havi vérzés beállta nem szolgálhat a gyermek elválasztásának indító oka gyanánt, újabb terhességnél azonban, minthogy a szoptatás az anyára ekkor mégis nagy terhet ró, mihelyt lehet, válasz- szűk el a gyermeket. A tejelválasztás rendellenességei: a galactorrhea és a hypogalactia. A tejelválasztás rendellenessége nyilvánulhat 1. abban, hogy túlsók az elválasztott tej, úgy hogy folyik az emlőből, különösen akkor, amidőn
