Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
24 Az egészséges gyermekek táplálása. szoptassa, annyival is inkább, minthogy aránylag nagyon csekély azoknak az egészséges asszonyoknak száma, kik helyesen és célirányosan vezetett szoptatási technika mellett tejet ne termelnének és így gyermekük szoptatására képtelenek lennének. Bunge azon állítását, hogy a nők szoptató képessége az elődök alkoholismusának káros behatása következtében ivadékról ivadékra csökkenne, pontos megfigyelések nem igazolták. Különbség nyilvánul csak a termelt tej mennyiségében és ez alapon ismerünk bőtejű és kevéstejű asszonyokat. A tejtermelés nagysága azonban ez utóbbiaknál is megfelelő tanácsok figyelembe vételével bizonyos határokig jól fejleszthető. Kevés oly állapotot, körülményt ismerünk el, mely a szoptatást ellenjavalná. A szoptatást ellenjavaiják 1. általános betegségek és megnehezítik 2. localis akadályok. 1. Az általános betegségek közül mint ellenjavalat első sorban és főleg a gümökór jön figyelembe és pedig nemcsak azért, mert a gyermekre nézve az anyávali együttlét a fertőzés veszélyével jár, hanem mert a tapasztalat mutatja, mily károsan befolyásolja a szoptatás az anyák gümőkórjának lefolyását. Ellenjavalják továbbá a szoptatást súlyos általános idült betegségek, mint incompensált szívbaj, súlyos veselob, diabetes, morb. Basedow., psychosis, stb. A lueses gyermekhez soha sem szabad dajkát fogadnunk, ha bírja, mindig az anyja szoptassa. 2. A szoptatás localis akadályai közt első sorban az emlőbimbó hiányos fejlettsége, a lapos, vagy befelé fordult emlőbimbó (papilla inversa) jöhet szóba. Azonban ezek eléggé ritkák és vagy Bier-f. labdával kihuzatjuk, vagy bimbóvédőt alkalmazunk, melyen át a szopás történjék. Utóbbiaktól ugyan sokat nem várhatunk, mivel az emlőmirigy jó kiürülése mellettük nem igen remélhető. Sokkal nagyobb bajt jelentenek az emlöbimbó repedései, a rhagadok. A rhagadok mellett u. i. a szoptatás rendkívül fájdalmas, e miatt nagyon megnehezítik az emlő kiürülését és így tejpangáshoz vezetnek, másfelől meg nyílt kaput képeznek fertőző csirák behatolására és így emlőlob kifejlődésére. Már a terhesség alatt oda kell azért törekednünk, hogy a rhagadok képződését megelőzzük : alkoholos vízzel mosassuk puha kefe segélyével az emlőbimbót a terhesség utolsó hónapjaiban, hogy ily módon a bimbót fedő bőr kevésbbé érzékeny, ellenállóbb legyen. Ha a repedés kifejlődött, 2 óránként 5% tanninglycerinnel ecse- teltessük, vagy később lapispálcikával edzzük, esetleg csak 2 3°/0 lapis-oldattal gyöngéden bekenjük. Alkalmazhatjuk ugyanilyen céllal az argent, nitric.- perubalzsamos kenőcsöt (Argent, nitr. l'O, Balsam. Peruvian. ÍO’O, Lanolin. Vaselin, aa 50'0). A szoptatást e mellett folytat- tatjuk, csak az alkalmazott gyógyszereket kell a szoptatás előtt a bimbóról lemosni. Ha a fájdalmasság igen erős, szoptatás előtt 5% anaes- thesin-kenőcscsel a bimbót bekenetjük, vagy anaesthesinporral behintjük.
