Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az intubatiót követő heges gégeszűkületekről és heges gége-elzáródásokról
96 BÓKAY JÁNOS szemcséktől borított, könnyen állhat elő a jelzett helyen mély nyákhártya-fekélyződés, s innen granulomák fejlődnek s benyúlhatnak a hangrésbe. Hogy ily sarjtömegek olykor igen kellemetlen jelenségeket hozhatnak létre, sőt extubatio után esetleg momentán fuladási halált is okozhatnak, az az intubatiós irodalomban közzétett egyes esetekből eléggé kiviláglik. * ❖ * Mig az intubatiót, követő 'permeabilis heges gége-stricturák prognosisát, különösen, ha ezen stricturák eléggé korán felismertetnek s kezelés alá vétetnek, kedvezőnek mondhatjuk (lásd az 1. s 2. számú kortörténetet), addig a heges gégeelzáródások, vagy helyesebben mondva inpermeabilis gége stricturák kórjóslata eléggé szomorú. Legtöbb beteg a hosszadalmas s minden esetben legalább is hónapokra terjedt kezelés alatt intercurrens bántalmakban (hurutos tüdőlob stb.) pusztul el, azok pedig, kik életben maradtak s a veszélyeket kikerülték vagy szerencsésen átélték, teljes életükben arra lesznek utalva, hogy canule-t hordjanak, vagyis a megszokott franczia kifejezéssel élve, „canulard“-dá válnak. Merem mondani, hogy eléggé áttekintem az intubatio litteraturáját, s ezenkívül összeköttetésben állok Amerika s Európa intubatoraival s mégis az egész világanyagból gyógyult eseteimen kivül (lásd 3. és 4-dik esetemet) összesen csakis négy teljesen gyógyult esetről van tudomásom s ezek Ganghofner, Alapi, König s Hagen- bach esete, mely észleletekről alább a „gyógykezelés“ fejtegetésénél fontosságuknál fogva bővebben referálok. A prognosis mindezek folytán minden egyes ily esetben óvatosan állítandó fel (Ranke 6 esete közül1 öt intercurrens bántalomban halt meg, egy „camüardu maradt), — az óvatosság nyilatkozatunkban annyival inkább jogosult, mert hisz alább fogjuk látni, de kiilöm- ben kiviláglik az a fent közlött kórtöiténeteinkből is, hogy az operativ kezelés felette körülményes s nagy körültekintést és türelmet igényel, s még e mellett is mindeu egyes esetnél 1 Levélbeli szives értesítés.
