Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az intubatiót követő heges gégeszűkületekről és heges gége-elzáródásokról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 97 meggyőződünk arról, hogy mennyire igaza van Boulaynek, midőn azt mondja, hogy „il sont rebelles au traitemenlu. Különösen kedvezőtlen, quoad valetudinem integrum, azon esetek prognosisa, hol a cricoidealis gyűrű porczos váza teljesen tönkre ments ezt követi aheges gégeelzáródás, mert mint 0’ Dwyer is hangsúlyozza, ezen esetekben nincs remény arra, hogy a betegek canule- jöktől valaha megszabaduljanak („there is no hope of ever getting rid of the canula“), bár legújabban kérdéses, hogy a König-féle resectio által (lásd „Gyógykezelés“) ilyen felette kétségbeejtő esetekben is nem leszünk-e képesek a szerencsétlen beteget canule-jétől végre mégis felszabadítni. Megjegyzem, hogy az én két gyógyult heges gége-occlusio- esetemben, valamint Ganghofner, König, Alapi és Hagenbach esetében is a gyógyulás a szó legszorosabb értelmében teljesnek mondható, s tekintetbe véve, hogy valamenuyi hat esetben évek lefolyása után1 sem állt be visszaesés, a teljes gyógyulást a kérdéses esetekben állandónak tekinthetjük. * * * Kérdés mindezek után, hogy vájjon meggátolhatjuk-e bizonyos eljárás által ezen heges szűkületek kifejlődését ? Kisebbfokú strictura, azt hiszem, mindenkor fog időről időre előfordulni minden intubátor gyakorlatában, mert hisz erősebb felfekvési fekélyződések a cricoidealis porcznak megfelelőleg teljesen alig lesznek valaha eliminálhatók, legalább a diphtheriás materiálisban; impermeabilisstricturának, illetőleg heges occlusiónak azonban nemcsak, hogy nem kell előfordulnia, de merem állítani, kellő eljárással teljesen lehetetlenné is tehető a kifejlődése. Már Gálatti közleményében jelezve van azon eljárásom, melyet évek óta gyakoroltatok kórházamban mindazon esetekben, hol kiterjedt felfekvési fekélyződés indicatiójából másodlagos légcsőmetszést végezek, ezen eljárásom pedig abból áll, hogy már egy hétre a légcsőmetszés után próbakutaszolást eszközlök az 0’Dwyer-féle tubussal s ezt rövid időközökben újból és újból 1 Két esetemben 6, illetőleg 3 év után is teljesen szabad légzést constatálok s a hang mindkét esetben szépen cseng, csak kissé mélyebb fekvésű lett. 7
