Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 35 adva, könnyen fekélyződés jöhet létre az epiglottis gyökének hátsó felületén. Miután a tubus helyes graduatiójáról a prophylaxisnál szólunk, e helyen csak azon anyagokról kivánunk még röviden említést tenni, melyekből a tubus készülhet. Tudvalevő, hogy 1897-ig gyermekeknél 0’Dwyer maga is még kizárólag az aranyozott bronztubusokkal dolgozott s az ebonit-tubusokat 1897-ben hozta először forgalomba s ajánlotta alkalmazandónak a diphtheriás praxisban. Az ebonit előnye a könnyebb súly s az anyagnak kisebb tömöttsége s O’Dwyer különösen ez utóbbi körülmény folytán kívánta általánosan használatba vétetni az ebonittubusokat, mert úgy vélte, hogy a massa kisebb súlya s ellenállása folytán a decubitusok fejlődésének fellépését helyesen modellált s graduált tubusoknál, a minimumra szállítja alá. Én az ebonittubusokkal körülbelül 2 éve dolgozom, azonban, bár eseteim száma eléggé nagy, mégis aránylag csekély arra, hogy statistikai számításra ezen kérdésnél felhasználható volna. Tekintve azon körülményt, hogy 2 év óta diphtheriás betegeimnél kizárólag ebonittubusokkal dolgozom, már magában véve is bizonyítja, hogy bizalommal viseltetem e tubusok iránt, mert gyógykisérleteimből azon impressiót nyertem, hogy ha fekélyek jelentkeznek is a felső légutakban, azok kevésbbé kiterjedtek s kevésbbé mélyrehatók1; bár az igazságnak megfelelőleg ki kell jelentenem, hogy mélyreható fekélyződéssel úgy a cricoideális gyűrűn, mint a légcső mellső falán az ebonittubusok alkalmazása mellett is találkoztam nehány esetben. Hogy a Louis Fischer (New-York)- féle gyűrűzött kaucsuk-tubusok s ezek módosítása Hagenbach szerint, valamint a legújabb Tsakiris-féle alumínium-tubusok a decubitus szempontjából milyen megítélés alá esnek, erre nem terjeszkedhetem ki, miután tapasztalatokkal ezen tubusokról eddig nem rendelkezem. Végezetül az aetiologia szempontjából még csak azon * kérdést kell hogy tárgyaljuk, hogy a diphtheriás alapbántalom mennyiben segíti elő a decubitusok kifejlődését. Hogy praedisponáló factor, az kétségtelen, hisz a mindennapi tapasztalat mutatja, hogy az ép nyálkahártya a tubust 3*
