Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus bevezetés alatti traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 11 tatja, — nézetein szerint azonban legjobb, ha nem stenoticus élő egyénen, ha kéznél van, trachealis sipolylyal (gégemetszés utáni fistulával) ellátott betegnél végezzük első kísérleteinket, melyet jó, ha megelőz a gégének a szájűrön keresztül történő palpatiójában való gyakorlás (epiglottis s ary-dudorok kitapintása s a gégefedő elemelése). Én az intubatiót, melyet előzőleg mástól sohasem láttam, gégefistulás gyermeknél tanultam meg, magam hullán sohasem gyakoroltam s kórházi segédeimet, valamint mindazokat, ügytársaim közül, kik az O’Dwyer-eIjárás begyakorlása czéljá- ból felkeresték kórházamat, úgy vezettem be az intubatio technikájába, hogy előzőleg a gége tapintásában gyakoroltattam őket s csak azután végeztettem velők az első kisér- letezést, javuló félben levő stenoticus betegnél. „Semmi sem tévesebb felfogás,— mondja O'Dwyer,1 2 3 — mint az, hogy a tubus bevezetése élő egyén, s még hozzá stenoticus beteg gégéjébe könnyen eszközölhető; ha valaki intubatiót lát gyakorlott műtőtől, könnyen eme tévedésbe esik s adandó alkalommal elesábittatja magát és merészen, előzetes gyakorlat nélkül teszi meg az első kísérleteket. Ezen kisérlet azonban, mely rendszerint sikertelen leend, csakhamar meggyőzi őt tévedéséről.“ Waxham2 szerint: „In order to obtain the most satisfactory results, the operation should he performed only by those, icho by special aptitude and careful training are capables of doing it quickly, gently and skilfullys hogy gyorsan, ügyesen és gyengéden operálhassunk, erre az előzetes begyakorlás okvetetlenül szükséges. A mily könnyen sikerül a műtét annak, ki azt előzetesen begyakorolta, oly nehéz lesz a tubus bevezetése annak, ki a műtétet gyakorlati készültség nélkül kisérti meg, s találóan jegyzi meg Dillon Brown f hogy : „I know of no operation in surgery, which is more brutal and shoking, than the effords of an unskilful man to intubate.“ Arra, hogy a tubust könnyedén bevezethessük a gégébe, 1 J. B. Ball. Intubation of the larynx. London. 1891. 2 Report of four-lioundred cases of intubation. Chicago. 1892. 3 D. Brown. The construction of O’Dwyer’s tubes, etc. Transactions of the Amer. Pediatr. Society. 1891.
