Bókai János dr. (szerk.): Közlemények a heveny fertőző kórokról 2. (Budapest, 1892)

II. Bókai János dr.: A vörhenyes izületlobokról

Az eseteknek más részében Henoch szerint a fájdalmak -erősebb duzzanat, s az ízületek korlátolt működési képességé­vel vannak egybekötve, s ezen eseteknél a láz rendesen erő­sebb fokú, tartós, s egyéb sávos hártyák (pleura, peri- és endo­cardium, peritoneum) lobja is többször észleltetni szokott. A synovitis scarlatinosa ezen említett alakjai Henoch szerint majdnem mindig kedvező lefolyást vesznek, feltéve, hogy egyéb sávos hártyák szövődményes bántalmazottsága nincs jelen, s a bántalom csak ritkán húzódik el hosszabb ideig. Szerző már 1868-ban *) közölt ily „synovitis scarlati­nosa“ eseteket, s nézete ezen synovitisek felől már azon időben a következő volt: ..Die Synovitis für sich allein bringt im Allgemeinen keine Gefahr, wovon ich mich in mehre­ren Fällen. wo dieselbe sich zwischen dem 9. und 11. Tage eines einfachen Scharlachs entwickelte, überzeugte. Ihre schlimme Bedeutung liegt aber darin, dass sie sich leicht mit Entzün­dungen anderer serösen Membranen verbindet." • A vörheny után fellépő genyes synovitisekről Henoch a ..Charité Annalen“ 1882., VII-dik évfolyamában 2) szól rész­letesen, három újabb esete kapcsán. Első esetében, 6 éves fiúgyermeknél a vörhenyes megbetegedés második hetében erősebb phlegmone submaxillaris fejlődött, mely a szomszédos vena jugularisra is átterjedvén, a phlebitikus edényrészlet­nek megfelelőleg thrombus képződését vonta maga után. A phlebitist nemsokára py'ámikus lázak, s több nagy ízületnek megduzzadása követték, s a bonczolatnál metastasisok találtat­tak a tüdőben, mellhártyán, a vesékben, erősebb lép-tumor kísé­retében. A purulens sokizületi lobot a kérdéses esetben szerző a py'ámia egyik jelenségének veszi. A második esetben (6 éves fiúgyermek) a purulens synovitis hasonlókép a mélyebb nyaki kötszövet lobjával volt párosúlva, itt azonban a kötszövet- lob nem vonta következmény gyanánt maga után a nagy viszerek thrombosisát, illetőleg phlebitisét A vörheny ezen esetben is súlyos alakban jelentkezett, s a magas lázak felette makacsúl fenálltak. A betegség tartama ez esetben 1* •) Henoch. Beiträge zur Kinderheilkunde. Berlin. 1868. p. 385. — '-) Charite Annalen. 1882. VII. S. 631 — 618.

Next

/
Oldalképek
Tartalom