Bókai János dr. (szerk.): Közlemények a heveny fertőző kórokról 2. (Budapest, 1892)

II. Bókai János dr.: A vörhenyes izületlobokról

16 nap volt. A harmadik esetben (5 éves leányka) a beteg torok-dipbtberiával vétetett fel a kórházba, s a kórházban létei 5-dik napján jelentkezett a vörheny, melyet nemsokára veselob, s a gége és légcső croupus bántalma követett. A pnrulens synovitis ezen esetben a vörheny kitörése utáni 10-ed napra lépett fel. Megjegyzendő, hogy a betegnél a nyaki mirigyek hyperplasiája észleltetett ugyan, genyedés, avagy tályog-képződés azonban nem volt jelen. Ezen bárom esete, valamint előbbi észleletei alapján Henoch a vörhenyes genyes synovitiseket kétféle módon származtatja le; a) vagy az egyszerű savósiznlet lobból fej­lődik az ki, azáltal, bogy a serosus izzadmány purulenssé változik át; b) vagy pedig embolikus úton keletkezik az, midőn az embóliát a nyaki pklegmonosus kötszövet kisebb edényei, esetleg a vena jugnlaris thrombus a szolgáltatják. Ezen utóbbi esetek Henoch tapasztalatai szerint rövid idő alatt halálosak, míg az előbbi esetek lefolyása általában hosszabb, s ha egyéb complicatiók nincsenek jelen, hónapok, vagy évek után az izületfunctió többé-kevésbé komoly zava­rával meggyógyíthatnak. Vogel, Ch. West, Steiner, D'Espine és Picot, Hüttenbren­ner, Baginsky, Gerhardt gyermekgyógyászati tankönyvükben, valamint Thomas a Ziemssen-féle gyűjtőmunkában a vörheny- tárgyalásánál hasonlókép megemlékeznek, változó részlete­zéssel, ezen szövődményes izületlobokról; az ezen munkák­ban mondottakra azonban csak alább, ezen synovitis-alakok specialis fejtegetésénél fogok reátérni. Szem előtt tartva mind ezek után saját észleleteimet, valamint az irodalom áttanulmányozása által nyert adatokat, a vörheny folyamán fellépő synovitiseket részemről a követ­kezőleg különböztetném meg : A) Genyes izületlobok, melyeket háromféle módon lét­rejöttnek tekinthetünk: a) a synovitis scarlatinosa kezdettől fogva a genyes Ízülettől képét mutatja, midőn is a fennálló pnirulens synovitis a sepüchopyömia egyik tünete gyanánt sze~

Next

/
Oldalképek
Tartalom