Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)

Kellemetlen események fölnyitás alkalmával és után

GYÓGYELJÁRÁS.

57

időelőtti elzáródását meggátoljam; ujjvizsgálat által minden nap meggyőződöm arról, hogy a tályog nem telt-e meg ismét. Ha ez netalán bekövetkezett, ez esetben gyakran közvetlen erőteljes ujjnyomás által sikerül az újólag megtelt tályogot kiürítni; néhány esetben képes voltam az összetapadt beszúrási múlást megtekintés utján fölfedezni és gombos kutaszszal keresztülbökni. Ha ezen egyszerű kézfogások nem sikerülnek, akkor újólagos beszúrást kell eszközölni, mely alkalommal lehetőleg tág nyílás készítendő. Egyes esetekben, ha a gyermekek nem hozattak el mindennap az intézetbe, megtörtént, hogy még harmadszor is ismételni kellett a beszúrást.

Kellemetlen események fölnyitás alkalmával

és után.

Ezekhez tartozik első sorban nagyobbfoku vérzés a beszúrás alkalmával; ez azon esetben áll be, lia a daganat elge- nyedése még nem kezdődött meg, vág}’ még tökéletlen. Ezen vérzések szorgalmasan eszközölt hideg befecskendések által csillapíthatok és nem veszélyesek. Magától érthető; hogy a mellékképletek sérülése következtében vérzések jönnek létre, melyek sebészi eljárást igényelnek a sebészet szabályai szerint. Tekintetbe véve a nagy edénytörzsek boncztani helyzetét, mégis óvatosan kell a kés hegyét előretolni; mert a garat oldalfala irányában túlságos mélyen eszközölt beszúrás a belső fejüteret (Carotis interna) érhetné, mi által életveszélyes vérzés idéztetnék elő.

A kellemetlen eseményekhez tartozik továbbá a genynek behatolása a légutakba. Ettől a tályog mély helyzeténél és nagy kiterjedésénél kell tartanunk, hogyha a gyermekek igen elgyöngültek. A gégébe jutott csekélyebb mennyiségű genyet még erőteljes, vagy legalább túlságosan el nem gyöngült gyermekek köhögés által eltávolítják, s így a veszélyt elhárítják. A jóslat tárgyalásánál fölemlítettem, hogy eseteim között 2 gyermek