Bókai Árpád dr.: Külön lenyomatok
A szivburok-lemezek összenövésének két érdekes esete. Nehány szó a szivcsúcs táj systolicus behúzódásáról s a paradoxus pulsusról
157 — monii anisatussal, ezenkívül óvrendszabálvok foganatosíttattak a hypostasis ellen. Deczember 4-én a vizelet igen kevés 500—600 kcm., a köhögés és kiköpés gyérebb, cyanosis és hydrops fennállanak változatlanéi, épen úgy a légszomj is. Decz. 12-én a vizenyő kezd az alkarokon és kezeken is mutatkozni, s a csekély mennyiségű vizeletben fehérnye középmennyiségben mutatható ki, e mellett dehány vérsejt, genysejt, s kevés finoman szemcsézett henger. Decz. 20-án a folyton növekvő vízkór csökkentése czéljából Ziemssen-féle szúrcsapocskák alkalmaztattak; 4 csapot szúrtunk be az alsó végtagok bőrébe, melyeket 6 napon át hagytunk ott, s ezen idő alatt 12 liternél több savót sikerült lebocsájtanunk. Erre a beteg lélegzése megkönnyebbült, s a vizelet napi mennyisége 1000 kcm lett, fehérnyetartalma erősen csökkent, a közérzet általában javult. 1882. Január 15-én este tüdővizenyő tünetei jelentkeztek, s a beteg esti 8 órakor meghalt. A bonczasztalhoz lépve előbbi kórisménket fenntartottuk. A bonczjegyzőkönyv fontosabb pontjai a következők: a jobb tüdő egész terjedelmében összenőtt a szomszédsággal, s 4 mm. vastag, rétegzetes, fehér, szívós álhártyával födött, a tüdő vérdús, metszlapja sok léghólyagcsákkal kevert véres savót űrit. A bal tüdő szintén egész terjedelmében oda nőtt a borda mellhártyájához, s különben is ugyanazon viszonyokat mutatja, mint a jobb. A szív a szívburokkal egész terjedelmében erősen összenőtt, annyira, hogy a szívburokból ki sem fejthető; a szívburok viszont a tüdőknek zsigeri mellhártyájával van összenőve, a mellkas mellső falával nem. A szív izomzata halavány, petyhüdt, szakadékony, s górcső alatt az izomzat zsíros elfajulása állapítható meg. A billentyűk és szájadékok teljesen épek. A máj erősen megvékonyodott, széle éles, metszfelülete szemcsés, széle kötőszöveti ge- rendezeteket mutat, egészben véve petyhüdt, de tömött. A lép kétszer akkora, mint rendesen, gyurmája könnyen ki vakarható. A vesék petyhüdtek, különben rendellenességet nem mutatnak. A hasür- ben 6 liter sárgás savó. E bonczleletből kitűnik, hogy az életben tett kórisme minden pontja helyes volt, sőt kitűnt az is, miszerint a szívizom idült betegségére ép oly joggal gondolhattunk, mint a szívburok-lemezek
