Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Kanyaró
A kanyaró prophylaxisa. 63 gd vagy nagyfokú nyugtalansággal és sokszor incontinentiával emellett csak gyér es későn fellépő kiütéssel folynak le. Néha a betegseg kezdete egészen normális és a kiütés rendesen jelenik meg, azonban hirtelen elhaiványodik, cyanotikus árnyalatúvá lesz («a kiütés befelé üt») és szívgyöngeség mellett beáll a halál. Hsemorrha- gikus, azaz pontszerű vérzésekkel járó kiütés ellenben nem jelent rossz prognosist. Ha mindezen complicatiokat kikerülte vagy kiállotta a gyermek, úgy még mindig fenyegeti az a veszély, hogy egy esetleg fennálló, azonban megállapodott bronchiális nyirokcsomó tuberculosis aktiválódik. (1. ábra. H. ö. 60. old.) A kanyaró prognosisát, tekintettel ezen lehetőségekre, óvatosan kell felállítanunk. Diagnosisa : Bár a rubeola kiütése szintén nagyfoltú, mint a kanyaróé, azonban csak halványpiros, láz- és betegségérzet nélkül folyik le. Skarláttal szemben azt kell szem előtt tartanunk, hogy a skarlátos kiütés a mellen kezdődik, az arc nagyobb részét szabadon hagyja, különösen a száj körüli tájat, erős anginával hirtelen kezdődik, prodromák és a felső légutak hurutja nélkül, a vérben eosinophiliát, erős leucocytosist és Döhle-féle testecskéket találunk. A negyedik betegségnél ugyancsak hiányzik a prodromális stádium és’a tulajdonképpeni betegségérzet. A kiütés csak gyengén kifejezett és finoman pontozott. Hogy a kanyarószerű kiütéseket igazi kanyarótól megkülönböztethessük (pl. szérumbetegségtől), a kiütések helyét kell figyelembe venni. Ha valamilyen kiütés, mely olyan, mint a kanyaróé, legelőször a hason és a combon lépett fel, az sohasem lehet kanyaró. Ha egy lázas «meghűlt» gyermeknél kanyaró gyanúja áll fenn, úgy keresnünk kell enanthemát és koplikfoltókat, melyek már 2 nappal a kiütés megjelenése előtt láthatók. Ha ezek nem elég kifejezettek ahhoz, hogy a diagnosist rájuk alapítsuk, úgy a vért kell megvizsgálnunk : 4 nappal az exanthema előtt leukopenia van már jelen, 3 nappal előtte eltűnnek az eosinophilsejtek, 6 nappal előtte megkevesbbedik a lymphocyták száma. A/0\ A kanyaró prophylaxisa. \> Míg azelőtt az a rossz szokás dívott, hogy kanyaróban megbetegedett gyermek mellé a család többi gyermekeit is odafektettek, hogy ők is fertőződjenek és lehetőleg hamar túl legyenek a kanyarón, addig ma egészen más nézeten vagyunk. A kisgyermekkor halandósága kanyaró folytán oly nagy és a kanyarónak latens tuberculosisra való befolyása oly kedvezőtlen, hogy — ha egy családban kanyaró lep fel — minden körülmények között arra kell törekednünk, hogy a me§ ege^z- 'séges gyermeket a betegségtől megvédjük. A lehetőséget ehhez vagy az adja meg, hogy az egészségeset a beteg gyermektől azonnal elkiilo- nítjük, vagy pedig az, hogy a beteget kórházba adjuk. Sajnos, egyik sem nyújtbiztos védelmet, mert kanyarós gyermek már 4 nappal a kiütés megjelenése előtt fertőz. Ennek dacára mindig meg kel kísérelnünk a beteg gyermek szigorú izolálását az.egeszsegesekto .
