Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Kanyaró
64 Heveny fertőző betegségek. Jobb — sőt látszólag feltétlen — védelmet szolgáltat a recon- valescens-szérum használata Degkwitz szerint. Ennek előállítására erős, lues és tuberculosismentes gyermekektől complicatiómentes kanyaró utáni leláztalanodás 7.—9. napján, ha 3—5 évesek 60 ccm, ha idősebbek 70—80 ccm vért veszünk. Egy steril, zárt edényben tesszük el a jégszekrénybe és ha szükséges, steril-eszközzel a vérlepényt az edény faláról leválasztjuk. 36 óra múlva leöntjük a szérumot és 5 %-os cárból - oldatot keverünk hozzá (10 ccm szérumra 1 csepp carbololdatot). Előzőleg elveszünk 2 ccm szérumot Wassemann-reactióhoz. Ha a Wasser- mann-reactio negativ, lehetőleg összekeverünk 3 szérumot és 3—6 ccm-es kis üvegekbe töltjük és exsiccator segítségével vacuumban kénsav fölött beszárítjuk. Mihelyt a szérum beszáradt (körülbelül 36 óra múlva), az üvegeket azonnal légmentesen bedugaszoljuk collodiumba vagy paraffinba mártott dugóval és hideg helyre tesszük. A beszárított szérum eltarthatósága még ismeretlen, azonban úgy látszik, még 9 hónap múlva is jó. Használatkor steril destillált vagy vízvezetéki vízzel feloldjuk és befecskendezzük. Ennek a szérumnak a befecskendezésével sikerül olyan gyermeket, ki még az incubatiós stádium első 6 napjában van, kanyaró kitörésétől biztosan megvédeni. A 7. napon ennek prognosisa már kétséges, a 8. naptól kezdődőleg immunizálás már nem sikerül. Ha az első 6 napon belül túlkicsiny dosist adunk, úgy legalább azt érjük el, hogy a kanyaró enyhébben folyik le : a hőemelkedés kisfokú, a prodomális tünetek hiányzanak, a kiütés gyér vagy egyáltalában nem is jelentkezik, a kisérőtünetek, mint conjunctivitis, rhinitis és bronchitis hiányzanak. Hasonló hatású felnőtt szérumának befecskendezése : ha nagy dosist adunk idejekorán, az incubatiós idő alatt (az incubatio 4. napjáig), úgy az — ha esetleg nem akadályozza meg teljesen a betegség kitörését — bár nem tolja ki a kitörés időpontját, de enyhébbé teszi. Tekintve a reconvalescensszérum sikereit, véleményünk szerint az orvosnak kötelessége kanyaró kitörésekor a beteg testvéreit kanyaróosztályról szerzett szérum befecskendezésével megvédeni, másrészt pedig a kanyarós gyermekeket kórházba utalni, hogy ott tőlük szérumot nyerhessenek. Kezelése : Erős conjunctivitisnél a betegszoba ablakát lehetőleg besötétítjük, vagy legalább is úgy fektetjük a gyermeket, hogy ne a világosság felé nézzen. Az ablakok besötétítése mellett nem szabad elfelejtenünk a gyakori szellőztetést. A gyermeket tartsuk melegen, gyakran adjunk neki limonádét, teát stb. inni. A szemhéjakat, az ajkakat és orrnyílásokat bezsírozzuk. A test többi részét is bedörzsölhetjük lanolinnal, ha a kiütés viszket. Este 15 percig tartó hosszú fürdőt adunk a gyermeknek. Könnyű kanyaró kezelése ebben kimerül. Az orvosi látogatás csak arra jó, hogy az esetleges kisérőtünetek idejekorán ismertessenek fel. A bőr későbbi lehámlását beszappano- zással, melegfürdővel és utána a bőr bezsírozásával segítjük elő. Erősebbfokú bronchitisnél vizesborogatást teszünk a mellre (18°-osat), mely magas láznál 2 óránként, egyébként csak 3-szor naponta váltandó. Ezenkívül senegát vagy liquor amm. anis. adunk (123. old.). Erős, izgatott köhögésnél este és éjjel 1—1 kávéskanál codeinoldatot adunk (0‘003—O005 pro dosi). Bronchopneumoniánál is nagy szerepet játszik a borogatás. Azonkívül reggel és este megfürösztjük a gyermeket (10 perc 35°) és a végén hidegvízzel leöntjük. Fiatalabb gyermeket időnként hordozni kell. Szívgyengeség megakadályozására liqu. ammon. anis. -f- spirit, aether, áá-ból adunk 2 óránként 5 cseppet cukros vízben, vagy sol. coff. citr. 0‘1 : 50, 2 óránként 1 kávéskanálnyit, idősebb gyermeknél digitálist (adigan-Richter 2 x 10 cseppet. Ford.)
