Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Skarlát
58 Heveny fertőző betegségek. liszttel vagy burgonyapéppel, hogy a mirigyek hamarább érjenek meg az incisióra. Mint fentebb említettük, ennek dacára néha nem találunk genyet. Azonban az incisio ilyenkor is haszonnal jár, mivel a deszkakemény, duzzadt bőr feszülését csökkenti. Necrosis bekövetkezése esetén nedves burowos borogatást alkalmazunk, míg csak a seb fel nem tisztult. A hegesedést lapisos vagy pellidolos kenőccsel, nagy anyaghiányoknál többszöri quarcolással, lapispálcával történő edzéssel vagy a sebszélek ragtapaszcsíkkal való összehúzásával segítjük elő. Ha fülfájás lép fel, ajánlatos azonnal fülorvost hívni, mert skarlátotitis évekig tartó fülfolyáshoz és nagyothalláshoz vezethet. Ha magunk akarjuk végezni a kezelést, akkor jégzacskót teszünk a beteg fülre és ha másnapra a fájdalom nem csökken vagy a fül vizsgálatánál genyet találunk, paracentálunk. Addig, amíg a fül genyed, ki kell naponta meleg bórvízzel fecskendezni. Csupán a tamponálás vagy hydrogenhyperoxyd becseppentése sokszor nem elég ahhoz, hogy a genyet eltávolítsa. Skarlát után fellépő mastoiditis kezelésére vonatkozólag a vélemények eltérők. Egyesek ha a fájdalom, és főleg a csecsnyúlvány nyomási érzékenysége jeges borogatásra egy nap alatt nem csökken, operáltatnak. Mások piócát helyeznek a fül mögé, hashajtót adnak és várnak addig, amíg abscessus képződött, melyet azután felnyitnak. A mi véleményünk szerint a legjobb, ha operáltatunk, kivéve ha súlyos pyaemia áll fenn és a gyermek úgyis elveszne. Izületi megbetegedések. Izületi megbetegedések skarlátpyaemiánál mint genyes izületi gyulladások vagy mint skarlátrheumatoidok lépnek fel. Ezen utóbbiak a gyakoriabbak. Lépcsőzetesen emelkedő lázzal és egy vagy több Ízület fájdalmasságával kezdődnek. A helyi tünetek úgy vándorolnak, mint a valódi rheumatismusnál, mégis a duzzanat, a fájdalmasság és piros- ság a megtámadott Ízületeken nem szokott oly nagy lenni, mint amannál. Csak a csigolyaizületek megbetegedése jár nagy fájdalommal. Kezelés : Az Ízületeket vattával és flanellpólyával pólyázzuk be. Kényelmes fektetés. 3—5-ször naponta 1/2 g aspirin, kalmopyrin teával, hogy a gyermek erősen izzadjon. A gyomorbélcsatorna és a légutak skarlátnál ritkán betegszenek meg. Néha pleuritis lép fel, mely aztán rendszerint el is genyed. Szív megbetegedések skarlátnál. A vérkeringés szervei skarlátnál rendszerint szintén megtámad- tatnak. Többnyire csak jóindulatú elváltozásokról van szó. A skarlát első lázas stádiumát szokatlanul nagy pulsusszám jellemzi, amely némelyik gyermeknél az egész betegség alatt, sőt még tovább is fennáll. Másoknál, ha a hőmérséklet a normálisra száll le, pulsuslassúbbo- dás áll be. Csaknem minden gyermeknél rendetlen a pulsus és már a legkisebb testmozgás, pl. ha felültetjük a gyermeket és ismét lefektetjük, erősen befolyásolja. Nagyon gyakran találunk szívzörejeket : az akut stádiumban hangos, durva, kaparó zörejek lehetnek jelen, melyek főleg a szív
