Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai - Idősebb gyermekek túltáplálása
111. Idősebb gyermekek túltáplálása 23 A tultáplálásnak két fajtáját különböztetjük meg : az egyiknél a gyermekek nagymennyiségű ételt fogyasztanak. Ezek a «nagyétkűek». Azonban a tápláléknak kevés a kalóriatartalma és főleg sok kenyérből, sok főzelékből és burgonyából áll. Ettől nem híznak meg soha a gyermekek. A másik fajtájánál nagy kalóriamennyiséget kapnak Errol a formáról szólunk mostan. A túltáplálásnak sok esetben az az oka, hogy a szülők szándékosan etetik a gyermekeket, hogy kövérek legyenek és büszkék lehessenek rájuk. Mert csak az ilyet képzelik el egészségesnek. Más esetben a tultáplálás minden szándék nélkül következik be, egyszerűen azért, mert a szülőknek nincs semmi támpontjuk, hogy eredetileg mennyit is szabad ennie a gyermeknek. Már a csecsemőkorból megszokták, h°gy gyermekük súlygyarapodását hetenként a mérlegen ellenőrizzék es az első év után is a szokott módon tovább mérik. Ha a súlygyarapodás elmarad vagy kevesebb lesz, akkor ezt arra vezetik vissza, hogy nem elég az ennivalója. Ezen hitükben az a tapasztalat is megerősíti őket, hogy a gyermek karcsúbb lett. A testsúly fejlődését illetőleg meg kell jegyeznünk, hogy az első éven túl már nem olyan ez, mint az első évben. Fiatal csecsemő állandóan gyarapszik súlyában, anélkül hogy egyszer ellaposodás vagy csekély esés történne a súlygörbéjén. Már az első év második felében nyugtalanabb lesz a súlygörbe, fel- és lefelé ingadozik, igaz, hogy a gyarapodás mindig nagyobb, mint a fogyás. Az első év után a súlygörbe erősen ellaposodik és physiologiasan is hosszú szünet állhat be a gyarapodásban. A túltáplálás vagy úgy történik, hogy vagy az étel mennyisége nagyobb a rendesnél, vagy az ételeket csinálják különösen táplálóan. Ilyenkor hallhatjuk, hogy a gyermekek a rendes táplálékon kívül még sok tejet, édességet, kalácsot, kekszet és hasonlót kapnak. Sok gyerek védekezik az ellen, hogy neki annyi ételt adjanak. Ilyenkor az anya lehetőleg erősen tápláló ételeket ad : a pépeket, a főzeléket sok vajjal főzi, a levesbe, a puddingokba tojást tesz, tej helyett tejfelt ad, amellett még külön tápszereket, mint maláta, csukamájolaj stb. A gyermekek fejlődése ilyen túltáplálásnál többféle lehet. Vannak, akik a szemmellátható túltáplálás dacára egészségesek, jó alakúak és ellenállók maradnak. Vannak továbbá gyermekek, akik minden túltáplálás dacára soványak maradnak, esetleg még soványabbak lesznek. Ilyenkor aztán igen nehéz a laikust arról meggyőzni, hogy a gyermeket túltáplálják. Mert nála a túltáplálás fogalmához hozzátartozik a kövérség, viszont a soványsághoz a rosszultápláltság. Ezért éppen az ilyen gyermekekbe, akiket már úgy is túltáplálnak, próbálnak minél többet beletömni. A túltáplálás harmadik következménye az elhajasodas. A gyermekek gömbölyű arcúakká lesznek, nagy lesz a ha.juk, aminek részint a zsírnak a hastakaróba való lerakódása, részint a gázfelhalmozoc as az oka. Ha a túltáplálás túlnyomóan zsíros étellel történik, úgy mindig a bőrtakaró sápadtságával jár. Ha a szénhidrátok vannak túlnyomó számban, úgy könnyen ú. n. pastosus-állapot jön letre, amelynél a gyermekek úgy néznek ki, mintha fel volnának puffacK a. A zsírpárna kifejlődése az izomzat rovására történik, amely puha marad es
