Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai - Idősebb gyermekek túltáplálása
22 Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai. Azokban az esetekben, ahol minden kezelés sikertelennek bizonyult, meg kell elégedni azzal, hogy az anyának megmutatjuk, miként tegye helyre az előreesett végbelet : befödjük egy vászondarabba], hogy a kezünk ne csússzék és lassan keresztülnyomjuk a sphincter- gyűrűn, éppen úgy, mint amikor egy sérvet reponálunk. A chronikus hasmenés súlyos formájának, különösen az intesti- nális infantilismusnak a kezelése éppen úgy történik, mint előbb leírtuk, csak ennek megfelelőleg nagyobb óvatossággal. Az int. infanti- lismusnál a kezelés psychikai részére nagyon kell ügyelni, mert sokszor fontosabb, mint a digetás. Sokszor csodálkozik az ember, hogy mi mindent nem kíván meg a gyermek és mi mindent bír el, savanyúkáposztát, füstölt húst és hasonlót. Némely gyermeknél a különös dolgok iránti étvágy nagyon ki van fejlődve. Ez néha csak jó, mert a fehérjéstej és az író savanykás íze éppen megfelel nekik. A fehérjét bírják a legjobban, a legkevésbbé a szénhyórátokat. Eszerint kell az étrendet szabályozni az előbb említett étlap segítségével. A gyermekek legerősebb psychikai befolyásolását jelenti az eddigi környezetből való kivételük. Ennek gyakran — sajnos, nem mindig — fényes hatása van és minden esetben megkisérlendő. Egyébként minden szigorúság nagyon kétélű fegyver és ezt elővigyázatosan kell alkalmazni. Ha a klinikán sikerűi a gyermekeket megfelelően vidámabb hangulatba hozni, a megbetegedés rendszerint meggyógyul. Ha azonban misanthrop modorukat megtartják vagy egy meghatározott, de nekik nem ízlő kosztra kényszerítjük őket, úgy nem áll be javulás. Az orvossággal való kezelés a chronikus hasmenéseknél többnyire háttérbe szorul. A kórházban alig lesz szükség adstringentiákat adni, a pri vát praxisban már hamarább hozzá kell ezekhez nyúlnunk. 5-ször naponta 1 tannalbin, tannocarbon vagy tannigéntablettát á O’5 g rendelhetünk, finoman eldörzsölve és zabnyákkal összekeverve. Uzarat- tablettákat is ajánlanak 5-ször naponta 2—3 tablettát 0.005 g-ig. Azonkívül adhatunk opiumcseppeket (3-szor pro die 5—8 cseppet) vagy opiumos végbélkúpokat (Tinct. thebaic, gtt. 5-—10, 01. cacao qu. s. ad suppos. S : este 1 kúpot). Nagyon ajánlják a carbo animalist is, 5-ször naponta 1 kávéskanálnyit saccharinos vízben elkeverve. III. Idősebb gyermekek túltáplálása. Az első év végén az egészséges gyermek fogalmához hozzátartozik bizonyos nagyságú zsírpárna és jól fejlődött izomzat. A csecsemőkor után a gyermekek soványabbak lesznek, — részint az elevenebb testmozgás, részint a test megnyúlása miatt a hossznövekedés folytán. Emellett azonban még elég sok kövér gyermeket látunk, akinél a zsírlerakódás túltáplálásra vezethető vissza. A gyermekkor második felében megváltozik a helyzet. Kövér gyermeket ilyenkor aránylag ritkán találunk. Ha látunk is, rendszerint olyanok, akik dystrophia adiposogenitalisra gyanúsak, vagy olyanok, akiknek kövérsége familiáris hajlamon alapszik, ilyenek kövérek lesznek, akár sokat esznek, akár nem. Tulajdonképpeni túltáplálás idősebb gyermekeknél általában nem igen vezet kövérséghez, inkább soványsághoz.
