Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Általános rész - III. A gyermek vizsgálata

Gyermek vizsgálata. 45 egyszer jelentkezik, agyi, peritoniticus vagy urämicus hányás rendesen többször ismétlődik és makacs, hemicrania okozta hányás periodicusan jelentkezik, utána-a beteg álomba merül, melyből teljesen jó közérzettel ébred fel, e tekintetben tehát a gyomorbaj okozta hányáshoz áll köze­lebb mint az agyi hányáshoz, melynél minden hányással a közérzet rosszabbodik. Mérgek okozta hányások, főleg gyógyszerek mint salicyl, antipyrin, chinin, chloroform sat. után, a bevételt szokták követni. Hányás állhat elő izgatott köhögésnél is, ez jellegzi a szamár- hurutos köhögést, de peribronchial mirigy hyperplasia okozta köhö­gésnél is előfordul. Xem annyira hányás, mint inkább regurgitatio az, mely bárzsing- sziikületben szenvedő betegeknél jelentkezik, ha az étel a szűkület fölött torlódott. Szivgyengeségfejfődésétől kell félni, ha súlyos diphtheria folyamán vagy utána makacs hányás jelentkezik. Véres hányadék a gyermekkorban is előfordul, újszülöttnél mint mclaena neonat, részjelensége (syphilis, vagy sepsis), később mint nyálkahártya vérzések következménye, mely vérzések leginkább fertőző betegségek után fejlődött sepsis által vannak feltételezve. Vérzéses betegségek, mint purpura hämorrhagica vagy scorbut szintén okoz­hatnak véres hányadékot. Friss vérnek a nyelése könnyen vált ki hányási ingert, de az ilyen véres hányadék nem bir különös jelentőséggel, orrvérzés, műtétek a szájgaratürben, adenoid veget, kiirtás, mandula kivágás, retropharyng. absc. megnyitás, ulcerosos folyamatok sat. adhatnak alkalmat vér­nyelésre. Bélférgek közül az ascaris lumbr. fordulhat elő a hányadékban, rendesen maga a bélféreg szokta ilyenkor a hányást előidézni. Nyelési nehézségek több okból állhatnak elő, leggyakoriabbak azok, melyek diptheriás hüdés következtében jönnek létre, a szájpad hüdött állapota, dunnyogó hang és nyelés közben folyadéknak orron át való regurgitálása jellegzik a hüdéses dysphagiat, hasonlók a jelenségek erős mandula duzzanatok és farkas torok okozta nyelési nehézségeknél, a megkülönböztetést inspectio utján lehet megtenni. Agyi, illetve nyultagyi betegségek is okozhatnak hüdéses nehéz nyelést. A bárzsing szűkületei, melyek Vagy hegesedés utján állnak elő, (maró és edző anyagok nyelése után) és ez a gyakori; vagy nyomatás által okoztatnak ami ritkább, a nehéz nyelésnek az előbbitől eltérő módját hozzák létre. Orron át való regurgitálás itt nem észlelhető, a gyermek szájába egy korty folyadékot vesz a száj és garat falának izmait a folyadéknak erőszakos lenyomására használja fel, a két pofa kidomborodik. A szű­kületről és ennek fokáról sondázás utján győződünk meg. A bárzsingban megakadt idegen test is okozhat nehéz nyelést. Nyelés-

Next

/
Oldalképek
Tartalom