Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Általános rész - III. A gyermek vizsgálata

Gyermek vizsgálata. 43 Némely betegség után való kutatásra a gyermek sírásának vagy Sírás és beszéd­beszédének hangja és jellege hívhatja fel az orvos figyelmét. Rekedtes sirási hang fiatal csecsemőknél leginkább syphilis által van feltételezve, mély, rekedt hangot okoz a gégének catarrhalis, croupos, esetleg syphiliticus vagy tuberculosus betegsége. Idősebb gyermekeknél hosszantartó kiabálás vagy éneklés, fiatalabbaknál hosz- szantartó sirás okozhat rekedtséget. Hangos, tartós kiabálás csecsemők colicaszerii fájdalmainál hall­ható, e mellett a csecsemő rugdalódzik és szelek távoztával hirtelen elcsendesedik, jó közérzetét visszanyeri. Tartós erős kiabálást lehet hal­lani heveny lobosodásoknál, otitis médiánál, éhségnél. Rövid éles felsikoltások heves fájdalmak mellett észlelhetők meningitis okozta főfájásoknál (cri hydrocephalique) peritonitis acuta, törések sat. vizsgálatánál, vizelési nehézségeknél és analis fissurak miatti fájdalmas székelésnél. Fájdalmas nyögés hallható mellhártya- lobnál. Újszülöttek gyenge kiáltása tüdő atelectasia vagy veleszületett szívbajnál fordul elő. Orrhangu sirás vagy beszéd hang az orrjáratok eldugulása (coryza, idegen test, diphth.), a garatür kitelődése (adenoid veget, retropharyng. absc.) szájpad hiány, túltengett mandulák, és diphtherias szájpadhüdés által lehet feltételezve. Megnyúlt, sikoltó belégzés, mely után a légzés néha eláll vagy görcsök jelentkeznek, máskor további baj nélkül gyakran ismétlődik, laryngospasmus által okoztatik (latens tetanianak lehet részjelensége). A szamárhurut sajátos köhögés által ismerhető fel, sikoltó be- Köhögés, légzést lökésszerű köhögések követnek, a roham végén üvegszerü nyal ürül. Hasonló izgatott köhögés hallható a hörg körüli mirigyek tul- tengésénél is, de hiányzik a sikoltó belégzés és az üvegszerü nyál. Hangos, ugató jellegű köhögés gégecroupnál, heveny subglot- ticus duzzanatnál, néha idegen test aspirationál fordul elő. utóbbinál a sirási hang tiszta lehet, előbbieknél rekedt. Rövid, száraz köhögés van heveny hörglobnál vagy tüdőgyula- dásnál, az oldódás szakában a köhögés lazává lesz. Eléggé jellegző az empyemanál hallható száraz, hangzatos érczes köhögés is. Elnyomott fájdalmas köhögés a mellhártya lobjára utal. 5 éven aluli gyermek köpetet nem szokott üríteni, ha csak hányási Köpet, 'inger erre nem készteti, amint azt szamárhurutnál lehet tapasztalni. A fiatal gyermek ezen esettől eltekintve köpetét mindig lenyeli és látni a köpetet csak akkor lehet, ha a garat inspectiója alkalmával nyitott száj mellett köhögési rohamot váltunk ki, néha bő genyes köpettél látjuk megtelni a garatürt diffus genyes bronchitisnél például, ugyan ilyen képet nyerhetünk retropharvngealis tályog spontán megnyílásánál, vagy elgenyedt peribronchialis mirigy áttörésénél. Nagyobb gyermek köpetét gyűjteni lehet. Köpettél ürülő álhártyák, diphtheria kórisméjét biztosíthatják.

Next

/
Oldalképek
Tartalom