Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Általános rész - III. A gyermek vizsgálata
Gyermek vizsgálata. 35 utóbbinál a fájdalmasság körülirt és e helyen resistentiára is akadunk. A hasüreg áttapintása gyermekeknél némi gyakorlatot igényel, hirtelen nyomás a hasfalak összehúzódását eredményezi, ezért a nyomást lassan kell fokozni és a légzési mozgásokra is ügyelni kell, ameny- nyiben különösen siró gyermekeknél a tapintás néha csak belégzéskor sikerülhet. A hasfal ellazítását a czombok felhuzatásával és a száj nyitvatartásával is elő lehet némileg segíteni. A has tapintását legczélszrübben úgy végezzük, hogy a fekvő gyermeknek baloldalára a fejéhez állunk és lábai felé nézve, balkezünket a lép stb., jobb kezünket a máj stb. vizsgálásához használjuk. A kopogtatást ott vesszük igénybe, ahol a gyomrot vagy belet akarjuk más valamitől megkülömbüztetni, ahol a hasvizkór felső határáról szabad vagy eltokolt voltáról akarunk meggyőződni, amikor húgyhólyag okozta elődomborodás kórisméjét a symphysis fölötti kopogtatási határok biztosíthatják. A has körfogatának meghatározása némely körfolyamatnak javulásáról vagy rosszabbodásáról adhat felvilágosítást, a mérések mérőszalaggal fix pontokon át (a szegycsont proc. xyph. magasságában, a bordaivnél, a köldök vonalában) történjenek. Meghatározandó továbbá a proc. xyphoid. és köldök, azután köldök és symphysis közötti távolság is. Szemlélés tárgyát képezzék végre az ivarszervek és a végbélnyílás is, a leggyakoribb fejlődési rendellenességek, melyekkel itt találkozhatunk, phimosis, adhaesio cellularis präputii ad glandem, a vulva cellularis szűkülete vagy atresiája, kryptorchismus, ritkábban hypo- vagy epispadiasis, hermaphroditismus, ectopia vesicae stb. Gyakran fordul elő aránylag a végbélnyílásnak veleszületett atresiája vagy szűkülete. Megnyúlt, esetleg excorialt präputium hólyagkő gyanúját kelti. A húgycső nyomására megjelenő genycsepp catarrhalis vagy gonorrhoeas folyamattól lehet, utóbbi leányoknál gyakoribb, a nagy ajkakat genyes, nyákos váladék tapasztja össze; a nyálkahártya duzzadt és belövelt. Néha a húgycső alatt egy daganatot lehet tapintani, mely minden vizelésnél megfeszül, nyomásra kisebbíthető, vagy eltüntethető, diverticulum urethrae ritka esetei adják a rendellenességet. A herezacskó csecsemőknél elég gyakran hydrokele által van megnagyobbodva, a mely egy vagy két oldali; a here körül vagy csak az ondózsinor körül foglal helyet (H. testis s. funiculi spermatici), a hasüreg felé többnyire eltokolt, ritkábban azzal közlekedik, a mi megkülöm- böztetését sérvtől megnehezítheti. Lágyéksérv már a legfiatalabb gyermekkorban, csecsemőknél is előfordul, leánygyermekeknél igen ritka. A here vagy mellékhere maga is kórosan meg lehet nagyobbodva [syphilis, tuberculosis, vagy egyszerű herelob (meghűlés, parotitis, blennorrhoea)] lobos folyamata a bőrre is átterjedhetett i ulcus, fistula.). A fitymán és herezacskón vizenyő nyomai már korán jelentkezhetnek. Ivarszervek és végbélnyílás. 3*
