Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Általános rész - III. A gyermek vizsgálata
34 Gyermek vizsgálata. Has mérések mindig1 állandó pontok körül végeztessenek (bimbó, bordák tapadási helye a szegycsonton, csigolya tövis nyujtványa, szegycsont proc. xyphoideusa.). A hasat hátfekvésben kell vizsgálni, normális viszonyok között, a mellkas alsó felének niveaujában folytatódik, újszülötteknél a köldök képezze gondos megtekintés tárgyát, vizsgálni kell, hogy a köldökcsonk beszáradása rendes-e, nem-e bűzös. (5—7. napoji le kell esnie), a visszamaradó seb ne legyen szennyes vagy bűzös, váladékát kevés geny képezze, ezeknek ellenkezője és széles lobos udvar vagy kötőszövetlob súlyos infectiót jelentenek és pyämia, septikämia keletkezését teszik lehetővé. Köldök vérzés, nem jól lekötött edényből vagy a közti szövetből történhet, amikor sepsis vagy syphilis lehet a vérzés oka (melaena neonat.) A második hét végével a köldökseb be legyen gyógyulva. A köldök leesése után sarjszövetből álló, rendesen borsónál nem nagyobb^ kissé vérzékeny képlet (sarcomphalus) gyakran észlelhető, ritkábban enteroteratoma mint előesett bélrészletnek ébrénykori lefüződése, mely fistulához is vezethet. Gyakran látható csecsemőknél és még később is köldöksérv. Tágult viszerek a hasfalban, hasüri vérkeringési zavarokra utalhatnak, obliterált nyirkcsomók tuberculosisra figyelmeztetnek. A hasnak diffus elődomborodását bélzavarok (csecsemők dyspep- siája, heveny bélhurutok, typhus, constipatio stb.) hashártyabántalmak okozta meteorismus és izzadmányok, máj vagy vesebajtól eredő has- vizkór idézhetik elő. A hasfalnak részleges elődomborodását, hasüri szervek (máj, lép) daganatok (mesenterialis mirigy, vese) már csecsemőimé1 gyomortágulat és hugyhólyag’tágulat, hozhatják létre. Besüppedt has, és pettyhüdt hasfalak inanitiónál, gyakori székletéttel járó vastagbélbántalmaknál mint enteritis follicularis, dysenteria fordulnak elő. Behúzódott has constipatio mellett, differenciál diagnosticus jelt képezhet agyhártyalob mellett typhus ellenében. Tapintás által győződünk meg a has consistentiájáról, normális viszonyok között légpárna tapintatu, a szabad hasvizkórt a hullámzásról ismerjük fel, máj vagy lép, helyével, alakjával és mozgásaival árulja el magát, ezen mozzanatok tartandók szem előtt ezen szervekben keresett elváltozásoknál is (daganatok). Normális máj a bordaivet a bimbóvonalban 1—2 cm.-el haladja meg, lép a 9. és 12-ik borda között foglal helyet és a bordabimbó vonalat mell felé nem haladja meg. Vesedaganatot a kiindulás helye és a mozgatlanság jellegez. Megnagyobbodott mesenterialis mirigyek a gerinczoszlop oldalán tapintható göbös, karfiolszerü daganat alakjában tűnnek fel. Bélsár rögök mint mozgatható, tömött, esetleg szétnyomható göbö'k tapinthatók és nem állandók : (hashajtó), mozgatható kötegszerü daganatot képez inva- ginalt bélrészlet. A tapintást a hasfalaknak erős feszülése vagy nagyfokú fájdalmasság nehezitik meg, sőt lehetetlenné tehetik; ily fájdalmassággal találkozunk heveny hashártyalobnál és perityphlítisnél,
