Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Általános rész - III. A gyermek vizsgálata
32 Gyermek vizsgálata. Nyak. Fertőző bántalmakra (mint vörheny, kanyaró) jellemző nyálkahártya kivirágzások gyakran itt láthatók legelőször. Nyálfolyás a fogzás ideje alatt physiologicus jelenség, egyébként a nyálkahártya lobos bántalmainál és idiotianál fordul elő. A nyelvnek jó lenyomása mellett sokszor a gégefedőt is meg lehet látni, megtekintésével néha tiszta gégecroupnak biztos kóris- mézése válik lehetségessé. A szájüreg megtekintését szándékolva ismerhetünk fel néha tris- must, máskor állkapocs anchylosist. A száj, illetve garatür megtekintése következő kézfogásokkal történik. A gyermeket anyja az ablakkal szemben ülve ölébe fogja és kezeit rögzíti, az orvos egyik kezével a fejet fixálja oly módon, hogy hüvelykét a homlokra, többi ujjait a fejtetőre, illetve a nyak- szirtre helyezi, másik kezével a nyelvlapoczot illeszti a fogak közé és vezeti a nyelv gyökéhez, mire a száj jól kinyílik. A gyermek sokszor a fogait oly erősen szorítja össze, hogy a lapocz bevezetése csaknem lehetetlen, ilyenkor a szájnyitásához két fogás áll rendelkezésünkre : egyik az, hogy az alsó ajkat, az alsó metsző fogak éléhez addig szorítjuk, mig a fájdalom a gyermeket a száj nyitására kényszeríti, kevésbé fájdalmas eljárás a másik, mely szerint a lapoczot, a pofa és fogsor között egészen hátravezetjük, és ott illesztjük a két foginy közötti résbe. Az orrgaratür megvisgálása a gyakori adenoid vegetatiók miatt is el nem kerülendő, egyszerű betekintéssel semmit sem tudhatunk meg, tükörrel való vizsgálat gyermekeknél sokszor bizonytalan, legmegbízhatóbb e helyen digitalis vizsgálat. A vizsgálandó gyermek mögé állva, balkézzel a száj terpesztését végezzük, jobb mutatóujjunkkal pedig a lágy szájpad mögé kanyarodva az orrgarat üreget tapogatjuk át. E műveletnél gyakran csekély vérzés áll elő. A gége megvizsgálásához gégetükör jön alkalmazásba, mindenesetre számolnunk kell azzal, hogy a tükrözés gyermekkorban sokszor leküzdhetlen akadályokba ütközik. A gégében heveny vagy idült lobos folyamatok (laryngitis catarrh, subglott, croup, lues, tuberculosis) vagy vizenyő (perichondritis, médiást, mirigy hyperplasia, nephritis folytán), papillomák vagy idegen test lehetnek jelen, igy ismerhetők fel továbbá hüdések és más eredetű szűkületek is. A nyakon található fejlődési rendellenességek leginkább a kopol- tyuivek és rések maradványai által képeztetnek; előbbiekből porcz- részletek tapinthatók néha a bőr alatt, utóbbiakból fistulák maradnak hátra, ha a fistula a középvonalban van, úgy rendesen a gegébe vagy légcsőbe vezet, ha pedig oldalt a sternoclavicularis ízület fölött van úgy a nyelőcsővel szokott közlekedni. Veleszületett daganatot szokott képezni a nyakon, hygroma cysticum, igen nagyra megnőhet és több rekeszü szokott lenni. Extrauterin képződésü és nagyobb gyermekeknél fordul elő a struma.
