Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Általános rész - III. A gyermek vizsgálata

Gyermek vizsgálata. 31 hiányos fejlettségét is fel lehet venni. Ügyelni kell azután beteges állapotokra, a hangvezeték eltömülésére (idegen test stb.), genyes folyásra, melyről a hangvezetek alsó felszínére gyakorolt nyomással könnyen meg lehet győződni, bűzös fülfolyás vörheny után gyakori, tükör segélyével mélyebb elváltozások ismerhetők fel. Fülkagyló mögötti oedemás duzzanat és fájdalmasság a csecscsontnak lobjára utal. Vizsgáljuk végre a hallás képességet, csecsemőnél' oly módon, hogy látatlanul hangvillát szólaltatunk meg és tartunk a háta mögül külömböző távolból egyik és másik füléhez, hangvilla hijján zsebórával vizsgáljuk a hallás képességet. A fejnek a hang felé forgatása által vagy szemhunyorgatásból győződünk meg a halló képességről. Az orr fejlődési rendellenességei gyakoriak ugyan, de jelenték­telenek szoktak lenni, leginkább deviatiókban nyilvánulnak. Fontos a váladéknak megfigyelése. Csecsemőnél jelentkező (már az első napok­ban vagy hetekben) savós-nyákos, majd véresgenyes-maró váladék, tehát idült lefolyású nyálkahártya bántalom, syphilisnek csaknem biztos jele, melyet sokszor az orrg}rök besiippedése követ. Heveny véres savós váladék, az orrjárat esetleges eltömeszelésével orrdiph- theriának tünete. Savós genyes, bűzös váladék egy orrjáratból, az orr- járat eltömeszelésével idegen test bennfekvésénél szokott előfordulni. Sárgás-barna-szennyes pörkökké beszáradó genyes váladék bűzös lehe­lettel scrophulás ozoenára utal. Orrvérzés a nyálkahártyának polyposus tultengése folytán vagy mint hevenyfertőző bántalomnak prodromalis jelensége, vagy pangás folytán, kivételesen mint hämophilia, vagy vér­zéses bántalom (purpura, scorbut. melaena) részjelensége mutatkozik, szamárhurutos köhögésnek lehet jellegző tünete. Az orrgyöknek vastagodása észlelhető gyakran adenoid vegetatiókban szenvedő gyer­mekeknél és ez oka jó részben az ilyen betegeknél fejlődő sajátos arczkifejezésnek. Polypus okozta orrgyökvastagodás gyermekkorban igen ritka. Az orr vastagodása és eczema az orrnyilások körül, sok­szor scrophulás jelenség, ugyanez a felsőajak duzzanata is. A száj és garatür megtekintetését mint a gyermekeket rendesen nyugtalanító és sokszor megfélemlítő dolgot a vizsgálat végére czél- szerü hagyni. Igen gyakori fejlődési rendellenesség az egyszerű vagy kettős nyulajk, farkastorokkal vagy a nélkül, kettős uvula szintén gyakori. Az ajkak szine (cyanosis), esetleg rhagadok, plaque-ok (lues) cserepezettség (lázas bántalmaknál), gyakran angioma köti le az orvos figyelmét; megtekintendők a fogak (Hutchinson-fog), csecsemőknél az áttörés sorrendje és az elrendeződés (rachitis). Nyelven feltűnhetnek: macroglossia (kretinismus) plaque muqueuseök (lues ?) pityriasis, a nyelv­féken fekély (pertussis), csecsemőknél szokszor a nyelvféknek hártyás volta (anchyloglpsson), ami a szopást nehezítheti. Néha ranula. Túl­tengett mandulák főleg a későbbi gyermekkornak egy kóros jelensége. A nyálkahártyán a lobos pirtól kezdve a diphtheriás izzadmányig és diphtheriticus szétesésig, a nomaig a lobnak minden alakja jelen lehet. Orr. Száj üre

Next

/
Oldalképek
Tartalom