Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Morelli Gusztáv: A paradentosis gyógykezelése és kórjóslata
Dr. Morelli Gusztáv betegséget, arthritiseket, vese- és májbántalmakat, amelyeket azonban a rendes klinikai vizsgálat csak sokkal későbben tud kimutatni. Megállapítható tehát, hogy a súlyos p. esetek mindig constitutionalis eredetűek és ennek gyakorlati jelentősége abban van, hogy a talált constitutionalis rendellenesség megszüntetésével, ha ez lehetséges, nemcsak a p. helyi kezelése jár sokkal nagyobb eredménnyel, hanem az egyén egész szervezetére is jótékonyan hathatunk, vagyis profilaktice is beavatkozhatunk. Már az eddigiekből is kiderül, hogy a klinikailag p.-nak tartott esetek között lényeges különbségek vannak és míg egyes esetekben a jelzett vizsgálatok normális eredményeket adnak, addig más esetekben ezek rendellenességeket mutatnak. Kézenfekvő, hogy a p. esetek e két csoportja között különbséget kell tennünk, mert az anyagcsere- zavar nélküli eset természetszerűleg könnyebb és így a gyógyítása is egyszerűbb, mint azon eseté, amelyet számos anyagcserezavarra mutató vizsgálati eredmény kísér. Az említettek alapján minden beteget aki p. tüneteivel jelentkezik a következő elvek szerint vizsgáljuk: Első a száj és a fogazat tüzetes vizsgálata, amelyhez a fogak állapota, hiánya, mozgása, rágási nyomás és megterhelési viszonyok megállapítása, a foghús küllemének, consistentiájának, vérzékenységének, a tasakok mélységének, a felrakodások kiterjedésének, a tasa- kokból kinyomható váladék mennyiségének és minőségének a megállapítása tartozik. Igen fontos Röntgenképek készítése az egész fogazatról, hogy a proc. alv. csontszerkezetének állapotát is rögzítsük. Ezután teljes klinikai belgyógyászati vizsgálatot végezünk és ha súlyosabb esetre gyanakszunk, következnek a leírt finomabb mikro- chemiai vizsgálatok. Mind-e vizsgálatok alapján eseteinket a következő 2 csoportba, osztjuk: I. Marginalis p., melyre jellemző, hogy fogvándorlást, a proc. alv.-on felszívódást nem találunk és anyagcserezavarra mutató positiv vizsgálati adatokat nem kapunk. II. Paradental p., melyre jellemző a fogak vándorlása, a proc. alv. felszívódása és anyagcserezavarra mutató vizsgálati eredmények. Az eset ezen alapvető beosztása után a gyógykezelés a következő elvek szerint történik. I. E csoportba tartozó estek kizárólag helyi kezelésre szorulnak. A helyi kezelés a száj sanálásában áll, amely alatt az 5-ik fokban (Sachs szerint) mozgó fogak és rossz gyökerek eltávolítását, függetlenül ettől pedig a fogkő letisztítását, a aenves tasakok megszüntetését, a túlterhelés csökkentését, a hiányzó fogak pótlását, a mozgó fogak megerősítését és végül a száj fokozott ápolását értjük. A szükséges fog- és gyökéreltávolítások után legfontosabb a lasakok megszüntetése. Minthogy 3 mm.-ig a tasakok még normálisaknak mondhatók, csak az ennél mélyebb tasakok esetében kell radikálisan eljárnunk. Az eljárások egvrésze gyógyszerekkel való edzéssel, kürettezéssel, majd paraffin töltésekkel (Dunlop) és pasztákkal iparkodik a tasakokat megszüntetni. A másik eljárás sebészi úton lemetszi a tasak gingivális falát és ezzel egy csapásra szünteti 111
