Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Máthé Dénes: A fogatlan száj különböző lenyomatvételi módjainak javallata és kritikája különös tekintettel az alsó protézisekre
feljebb 1 mm-re érje túl. Erre megint felpuhított ICerr tekercset tesz és újból kidolgozza a széleket. H. L. Mansfield az alsó protézisek retenciójának fokozására a helyi felületet az I. praemoltól kezdve hátrafelé meghosszabbítja, kiterjeszti a nyelv alá. Ez a nyúlvány kb. 100°-os szögben hajlik, a lingvális felületen a nyelv alá. A lenyomatot híg gipszszel veszi. Nézetem szerint ez már túlzottan „szárnyas“ protézis. Trebitsch szerint: „ha mylohyoideus hátsó szélének tónusa csökken, akkor az alsó protézis szárnyszerű nyúlványokkal a linea mylohyoidea alá terjedhet“. Gyakran már inspekcióval meggyőződhettünk arról, hogy a nyelv felemelésekor a nyelv hátsó része és az állcsont bel- felülete között egy mélyedés, kiöblösödés van, ahová a szárnyak elhelyezhetők. Ilyen esetekben a guttaperchalenyomat indikált egyéni kau- esuk kanállal, amely harapás! sánccal van ellátva Kanálpróba és harapásvétel után a kanalat guttaperchával béleli, szájbaviszi, s ha már a lenyomat alapja és a külső szélek kilakultak, tesz csak újból guttapercha anyagot a szárnyak funkciós kidolgozására. A linea mylohyo- ideát tehermentesíteni kell a mintára fektetett cinnfóliával. (Az utóbbi években mindig csak ilyeneket készít, de Szabó prof. nevét nem említi. Rehm ajánlatára a harapási sáncot a kanállal együtt kaucsukból készítjük. Guttaperchával béleljük és rágatás közben veszünk funkciós lenkomatot. Csak ezután rakunk a kanál szárnyszerű nyúlványaira is guttaperchát és alakíttatjuk ki nyelő- és nyelvmozgásokkal a lenyomat szárnyas részét és rögtön kiöntjük gipszszel. A munkamodellen a linea mylohyoidea helyét cinnfóliával kell takarni, tehermentesítés céljából. Kantorowicz a szárnyas protézist az 1932-ben megjelent Klinische Zahnheilkunde 2. kötetében ..alsólenyomat szárnyszerü nyúlvánnyal“ címen írja le, s azt mondja, hogy: „gyakran sikertelen, anélkül, hogy tudná, miért“. Ily nehéz esetekben szerinte már az is elég, ha az alsó protézis oldalirányú eltolódását megakadályoztuk. Az alsó protéziseket a 3. nagyőrlő tájékán szárnyszerű nyúlvánnyal látja el. Ezek a szárnyak a m. mylohyoideus tapadását í cm. mélységig fedik. A tájékoztató mintára készült kanalat a szájban ki kell próbálni, hogy a szárny- szerű nyúlvány nem túl h'osszú vagy vastag-e. (Régebben az alsó lenyomatokat Kerrel vette, mint felül; erősen lenyomva, szopómozgások, ajakcsücsörítés, nyelvmozgások és nyelés közben. A lenyomatfelesleget levágta s a hiányos, nem szívó széleket Kerrel pótolta és újból szájba helyezve javította, a hibákat.) Alsó lenyomat guttaperchával. Közönséges protézist készít anatómiai lenyomat alapján, maximális elhúzással, de a fent leírt szárnyakkal. Ezt jól beartikulálva pár napon át hordát ja, érdesített felületére fekete guttaperchát helyez, ezután XU—1 óra hosszáig a szájban kiadós rágási mozgásokat végeztet, amíg a guttapercha megkeményszik. Rosz- szul illő protézisek javításához és gyorsan sorvadó állcsontokra készült protézisekhez ezt a guttapercha aláhélelést évenként megújítani ajánlja. Alsó háncsuk protézis csapokkal. A transzverzális irányú elmozdulások megakadályozására célszerű a protézist csapokkal elhorgoA fogatlan száj különböző lenyomatvételi módjainak javallata és kritikája 103
