Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)
I. Szakasz. A hassérvekről általában - E. Sérvek gyógymódja - III. Kizárt sérvek gyógymódja
84 kevésre is túlvinni, annak hajtószinén vigyázva becsusztathatjuk a lapjára fektetett sérvmeteszt mind addig, mígnem gombjával a gytirü-karimán tűi jutottunk, ekkor az ujjunk labtájába benyomin- tott meteszt,a karima iránt élre fordítjuk s azt mérsékelt nyomással bemetszjük. — Az első metszés 1—2 vonalnyinál mélyebb ne igen legyen, melly ha nem nyitott volna elég tág utat, egy második és harmadik bemetszéssel egészitessék ki. Vannak esetek, hol olly igen nagy fokú a zár, hogy mutatónknak körmét alig lehet a zárkarimára illeszteni; illycnkor a bemetszési kezelés sokkal nehezebb és kétszeres Óvatosságot igényel. Történjen pedig az olly módon, hogy beillesztett bal mutatónknak hátszínén lassan betoljuk a vastagabb vájtkutaszt annyira, hogy annak tompa vége körmünk csúcsán egy kissé tűi jusson, a mikor bal mutatónkat kihúzván, a kutaszt vályújával a karima felé szorosan odaillesztjük, — vályuhosszant csúsztatván a zárkarimához késünket, melly hogy odajutott az akadálybűi, hogy bemetsz, a recsegő zörejből ismerjük meg. Szerfölött kényes ezen kezelés az erőszakosan feltoluló belek miatt, mellyek hogy meg ne sértessenek, következő módon kell eljárnunk : a beleket a kutasz körül két oldalt egy ügyes segéd ujjaival nyomatjuk le, vagy ha illyennek híjával volnánk, a helyett, hogy balkezünket a kutasz tartására használnék , annak mutató- és középujját tenyérlapjaikkal lefelé szorosan a kutasz oldalaihoz illesztjük, csúcsaikat a mennyire lehet, sérvnyak bosszant betolván; — igy legbiztosban fogjuk elkülö- nözni a beleket a kutaszvályűtól. A bemetszés a vájtkutaszon csak annyira terjedjen , hogy mutatónk csúcsát a gyürüszélen tül lehessen tolni; ha még több és nagyobb tágításra van szükség, az sokkal jobban és biztosabban fog az uj csúcsával vezérlett meteszszel történni. A metszés inkább nyomás- mint húzással, és inkább kevésbé éles meteszszel történjen. A bemetszés helye és iránya különbözik a sérvek különböző volta szerint; erre nézve az edények fekvése szolgáljon sinórmértékül, mellyeknek megsértéséiül óvakodnunk kell. — Ezért például külső lágyéksérvnél, hol mint alább látni fogjuk, a a felhágó hasütér a sérvgyürütül befelé van, ki- és felfelé kell tenni a bemetszést; — belső lágyéksérvnél, hol az ütér a gyürü- tül kifelé fekszik, befelé és felfelé a köldök iránt; czombsér-
