Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)
I. Szakasz. A hassérvekről általában - E. Sérvek gyógymódja - III. Kizárt sérvek gyógymódja
85 veknél — hol a gyűrűtől kifelé helyeződnek az edények, befelé kell tágitni stb. Ámde midőn e tekintetben ovakodásra szólitom fel önöket, egyszersmint intenem kell, hogy ebbeli működésűket ne bénítsa soha a belső vérzesektőli félelem, melly mint kisértet ijeszti vissza a sebészeket e műtéttől és annak kellő kezelésétül, főleg mióta Scarpa és a boncztan arra figyelmeztettek, hogy néha rendellenes fekvésűéit és lefolyásnak lehelnek az illető üterek. A gyakorlat ezen félelmet éppen nem igazolja, mert egyrészről a lehető anomáliák ellenére, a számtalan sérvműtétek sorában nem tudatik eset, hol az ötér megsértetett és halálos belvérzés támadott volna, másrészről bevezetett ujjunk szorgos puhatolásával, a luktető ötér helyzete és fekvése felöl tudomást szerezhetünk, annak megsértését elkerülhetjük. Gyakran kettős zárgyürü van sérvnyak bosszant jelen; itt mindegyiket külön kell bemetszeni. A zárgyürünek bemetszése és a sérvkapunak tágítása után , a kitolult bél és zsigeri'észek visszatéte- léhez járulunk. Azonban mielőtt erről szólnánk, említsük meg azon kezelésmódot, mellyet a zárgyürünek bemetszésére a tömlő megnyitása nélkül használunk. A műtétéit érdemleg már feljebb tárgyaltuk, itt tehát csak a kezelés technicumára nézve akarjuk megemlíteni a szükségest. — A sérvgyürü tömlőn kívüli bemetszésének kettős nehézsége van, mellyeknek egyike abban áll, hogy a sérvtömlö külszínével, a körülvevő szövetekkel egész kiterjedésében többé-kevésbé szorosan egybefügg, azt tehát, ha a zárgyürűhez jutni akarunk, ez utóbbiaktul el kell választanunk: másik nehézsége pedig e mütétmódnak abban áll , hogy gyakran igen nehéz az élesen bevágó gyűrű alá jutnunk. — Az előbbire nézve czélhoz fogunk jutni az által, ha kutaszunkat a sérvtömlö és a sejtes réteg közölt, egész a sérvgyürűig feltoljuk és ez utóbbiakat felhasítjuk, — a mi nagyobb sebzést és nagyobb sebnyilást idézend elő. A sérvgyürü alá pedig elöl meggörbített vájlkutaszszal fogunk jutni, mellyet gyöngéd kezeléssel vájunk a gyürűkarima alá. A kitolult részeknek vissz a tétele gyakran e mükezelésnek legsúlyosabb szakát képezi, főképp ha hosszabb ideig tartott már a kizárás és feszesek s püffedtek a kizárt zsi- gerek.
