Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)
I. Szakasz. A hassérvekről általában - E. Sérvek gyógymódja - III. Kizárt sérvek gyógymódja
82 szó éppen nem lehet, és ha valahol gyakorlati tapintat lényeges előnyt és könnyebbséget nyújt a műtőnek, ezen eljárás körül, a bő tapasztalat által edzett szem és tapintat bizonnyal legtöbb előnyt és biztosságot fog annak szerezni. Kezdők illy körülmények között egyedül a legutóbbi megkülönböztető jelre t. i. a redön belül érzett- vagy nemérzettre támaszkodhatnak. A csalódások sorát néha még azon körülmény növeli, hogy ha vastagabb a bőnyelemez, mellyet felhasitottunk, és az alatta levő sejtes szövetből savós izzadmány ömlik ki, sérvtömlőnek tartjuk a mi nem az, a tömlőt pedig bélnek nézvén, ez utóbbi megkülönböztető jelt sem keressük fel, és a zárgyürünek bemetszésében úgy, mint a kitolult résznek visszatételében siker nélkül izzado- zunk. Illy nehézség mint kezdő elé néhányszor gördült elibéin is, — de legszembeszököbb esetét láttam annak minap egy borék- sérves betegnél, hol a sebész ügyfél bélnek tartván a tömlőt, miután azt visszatolnia nem sikerült, érintetlen hagyta, mellyet a rájövő napon én nyitottam meg és a zárgyürüt tágítván, a bélkacsot visszatettem volt. — Hogy bönye és nem sérvtömlö volt a mit felhasitottunk, kitűnik onnét, hogy bőnyelemez, korlát nélküli lapként terjed el a környékre, mig sérvtömlö gömbölycg és többé kevésbé körülirt határu domborulatot képez. — IIIy csalódás czombsérveknél történhetik meg. Azonban lehet, hogy illy bönye- lemezt nyitottunk fel, és csakugyan bél az, mire bukkanunk, — illy lehetőségnek akkor van helye, ha nincs tömlője a sérvnek, miilyen például a vakbél-sérv. Ezért mindenkor óvatosak legyünk s a fenemlitett megkülönböztető jelre ügyelni soha el ne mulasszuk. Mihelyt a sérvlömlőre nézve biztossághoz jutottunk, in e g- ny ltjuk azt, és pedig olly módon, hogy a redöbe csípett és felvont hártyát egy hegyes kusztorával oldalt, haránt irányban felszűrjuk, és az igy képezett tömlö-Iyukacskán vájtkulaszunkat becsusztatván, ennek vályúja bosszant a tömlőt ugyanazon kusztorával, vagy biztosabban még, egy gombossal felhasiljuk. — A felhasítás lefelé a seb szögletéig történjen, mig felülről Y% hü- velyknyire felhasillanul hagyjuk a tömlőt, hogy e fenmaradott tömlöfalnak irányában biztosabban fellelhessük a sérvgyürüt és a feszítve tartatott tömlőfal bosszant könnyebben becsusztathassuk a kitolult zsigerrészeket. — Hlyeién módja a tömlő megnyitásnak
