Hírhozó, 2007 (17. évfolyam, 1-21. szám)
2007-02-08 / 2. szám
Egészségügy Dübörög az egészségügyi reform .Várhatóan komoly ellenállásba fog ütközni' 'S-Kili Tamás A magyarországi médiumok vezető hírei az egészségügyi reformról szólnak: vizitdíjat, receptdíjat, dobozdíjat, kórházi ápolási díjat kell fizetnünk, a kormány liberalizálja a gyógyszerforgalmazást, megszüntetik a térítés- mentes gyógyszerek ingyenességét, gyógyszer-gazdaságossági törvény született. Egyre többet hallunk az intézkedések költségvetési hiányra gyakorolt jótékony hatásáról, viszont annál kevesebbet a betegellátás színvonalának javulásáról. Ugyanakkor elgondolkoztató, hogy a rendszerváltás után 17 évvel még néhányan nem tartják természetesnek és fontosnak a szakterületüket - és főleg a betegeiket - érintő változások megvitatását, ugyanis a témában megkeresett orvosok, patikusok egy része nem kívánt lapunknak nyilatkozni. Bízva abban, hogy sikerül egykét homályos foltot megvilágítanunk - természetesen a teljesség igénye nélkül -, közreadjuk néhány, a XVII. kerületben praktizáló háziorvos, illetve egy patikus gondolatait az egészségügyi reformról. A szakemberektől az alábbi kérdésekre vártunk válaszokat: az egészségügyi reform általános értékelése, vizitdíj, gyógyszerfelírás és az amortizációs költség térítésének megvonása. * * * Dr. Kertai Aurél felnőtt háziorvos, a Magyar Orvosi Kamara Háziorvosi szekciójának elnöke:- Receptfelírás során a háziorvosoknak a legolcsóbb gyógyszert kell ajánlaniuk, amit a betegek természetesen nem kapnak majd meg a gyógyszertárakban, hiszen azok olyan cég termékei, amelyik nem is létezik már Magyarországon. Nekünk arra is figyelnünk kell, hogy sokszor hónapok alatt sikerül csak olyan gyógyszer-kombinációt beállítani egy-egy betegség esetében, amely hatékonynak bizonyult. Végül is a páciens dönti majd el, hogy az olcsóbb, vagy a már korábban jól bevált gyógyszert kéri. Amennyiben ragaszkodik ehhez, alá kell írnia egy nyilatkozatot. Fontos tudni a vizitdíjjal kapcsolatban, hogy abban az esetben, ha a beteg felkeresi háziorvosát, és ott kifizeti a háromszáz forintot, akkor a további vizsgálatok (esetleg vérvétel) már nem jelentenek plusz anyagi terhet a számára. Ez azonban csak akkor érvényes, ha az orvos-beteg találkozók ugyanazon a napon történnek. Ideális esetben persze mindez megjárható egy nap alatt is, de a rendelési időbeosztások miatt az is könnyen előfordulhat, hogy a háziorvos, labor, szakorvos felkeresése csak két, vagy három nap alatt oldható meg. Ez sajnos azt jelenti, hogy minden esetben vizitdíjat kell majd fizetni. Az állam januártól nem fizeti a háziorvosok amortizációs költségeit. Ez nem csak abból a szempontból érinti az orvosokat, hogy nem tudnak fejleszteni, hanem az egyszerű javítási költségekre sem fogja futni. A természetes kopásból adódóan a technikai színvonal csökken, ami egyértelműen az ellátás csorbulásához vezethet. * * * Dr. Bánhidi Eszter felnőtt háziorvos:- Remélem, hogy a reformok hatására elindul majd valami. Nagyon nehéz és hosszú folyamat lesz ez, de annyi mindenen akarnak rövid idő alatt változtatni, hogy várhatóan komoly ellenállásba fog ütközni. Annál is inkább, mivel semmiféle egyeztetés nem volt a háziorvosokkal a reformokat illetően. Elég megalázó procedúra elé néz orvos és beteg egyaránt, de lesz, akinek komoly anyagi megterhelést is jelent majd a vizitdíj befizetése. Van olyan kisnyugdíjas, aki jelezte már, hogy nem fog gyakran eljönni, mert nem tudja kifizetni a vizitdíjat, pedig elég komoly beteg sok gyógyszerre van szüksége. Arra vonatkozóan sem kaptunk iránymutatást, hogy mi legyen azzal a beteggel, aki jelentkezik a rendelésre, de nem tudja (vagy nem akarja) kifizetni a vizitdíjat. A legolcsóbb gyógyszer felírásával kapcsolatban tudni kell, hogy vannak az ún. originális (eredeti) készítmények, amelyet egy gyógyszer- cég fejlesztett ki, és azért adja drágábban, mert benne van a fejlesztési költsége is. Amikor lejár ennek a szabadalma, akkor más cégek után- gyárthatják ezeket a készítményeket, melyeket generikus (hasonmás) gyógyszereknek neveznek. Ez azt jelenti, hogy ugyanazt a hatóanyagot gyártják jóval olcsóbban, de sokszor nem ugyanabban a minőségben. Úgy gondolom, hogy minden háziorvosnak saját tapasztalatai alapján kellene eldöntenie, hogy melyik gyógyszert írja fel, nem pedig automatikusan az olcsóbbat, ha az nem olyan jó, mint az eredeti készítmény. * * * Dr. Bényi Zsolt gyermekorvos, önkormányzati képviselő:- Mi elfogadjuk, hogy kellenek változások az egészségügyben, azt is, hogy hatékonyabb működtetésre lenne szükség. Azonban felmerül a kérdés: lehet-e úgy átalakítani, hogy a régit lerombolom, mielőtt kész lenne az új? Szerintem az új ellátási struktúrát kellene először kiépíteni - ehhez pénz, beruházások kellenének -, és aztán lehetne a rosszul működő részeket felszámolni. Most fordítva történik minden, felszámolják azt, ami szerintük rosszul működik anélkül, hogy az új alapokat megteremtenék. Nem csoda, hogy a társadalom és a szakma is nagyobb részt ellenérzéssel viseltetik a változtatásokkal szemben. Úgy tűnik, hogy ez egy nem megfelelően átgondolt koncepció, rohammunkával olyan óriási változtatásokat akarnak keresztülvinni, aminek az előkészítése sokkal hosszabb időt igényelne. A vizitdíjjal a mai magyar valóságban nem értek egyet. En, mint egy, a szociális szférában tevékenykedő alapítvány vezetője, nap mint nap
