Hírhozó, 2007 (17. évfolyam, 1-21. szám)
2007-02-08 / 2. szám
Egészségügy _ Gyógyszerpiaci változások a gyógyszerész szemével Dely Csabáné, a Madárdomb patika vezetője károsnak tartja, hogy a gyógyszertáron kívül is lehet orvosságot vásárolni, mert sokan azt hihetik, ezeket a medicinákat bátran beszedhetik, mert az biztosan nem árt. A patikust az egészségügyi reform hatásairól kérdeztük. 2007. FEBRUÁR 8. ______ t alálkozom azokkal az emberekkel, akik azért nem jelentkeznek be telefonon a rendelőbe, mert nincs ötven forintjuk, hogy felhívjanak. Ennek az embernek aztán hiába mondják, hogy a háromszáz forintját visszakapja majd, ha visszaigényli. Rengetegen vannak olyanok, akiknek hihetetlenül alacsony járadékból kell megélniük. Egy közép- osztálybeli el sem tudja képzelni, hogy milyen lehet havi 23 ezer forintból élni egyedül, egy olyan lakásban, aminek a rezsidíja egy téli hónapban 35 ezer forint. Azt mondják, az emberek nem törődnek az egészségükkel. Ezek után még inkább így lesz. Összegezve: ez egy felelőtlen, ebben a formában elfogadhatatlan döntés. A költséghatékony gyógyszerrendelés előírásával nem lenne gond, ha a legolcsóbb gyógyszer minden szempontból megfelelő lenne. A gyermek- gyógyászatban használatos gyógyszerekkel kapcsolatban elmondhatjuk, hogy például a szirupok a vivőanyagban, ízben különböznek egymástól, ez pedig nagymértékben befolyásolja, hogy a gyerek hajlandó-e bevenni azt a bizonyos gyógyszert, vagy nem. A hatóanyag ugyanaz, de az egyik olyan ízű, hogy a gyerek undorodik, ha kinyitják az üveget, a másik meg olyan, hogy kér még belőle. Nehezíti a dolgunkat az is, hogy kaptunk ugyan egy olyan számítógépes szoftvert, amelyben benne van pontosan, hogy az egyes hatóanyagoknál melyek a legolcsóbb gyógyszerek, csakhogy ezeknek egy jelentős része nincs patikai forgalomban. Az amortizációs költség elvonása mindenkit érint, aki ez ügyben szerződést kötött, így a gyermekorvosokat is. Ebben a hitelszerződésben vállaltuk, hogy az eszközök karbantartásáról magunk gondoskodunk, ennek fejében támogatást kapunk az OEP-től. Most ezt az eszköztámogatási hitelszerződést január 1-től egyoldalúan fölmondták, így akinek egy szerződése volt, az 25 ezer forinttal kap kevesebbet, akinek kettő - mert volt olyan is, aki az egész épületet saját karbantartása alá vette -, az 50 ezer forinttól esik el. Van itt még valami, melyről vajmi keveset hallani: az egyik új rendelkezés szerint minden egyes ellátásnál alá kell íratni a beteggel egy papírt, melyben nyilatkozik arról, hogy megfelelő tájékoztatásban részesült. Ez tartalmazza, hogy milyen betegsége van, és annak milyen terápiás lehetőségei vannak, valamint azt is, milyen gyógyszerárak merülhetnek fel. Ez önmagában is jelentős pluszmunkát ró az orvosokra, de a gyermekgyógyászatban külön probléma az is, hogy egy 18 éven aluli gyermek nem jogosult a nyilatkozat aláírására. Lényegében ellehetetlenül az ellátás, ugyanis tudni kell, hogy az iskoláskorú gyerekek mintegy 80 százaléka egyedül jön a rendelőbe, számtalanszor közvetlenül az iskolából. Megpróbálunk egy olyan áthidaló megoldást keresni, hogy a szülő jelenléte nélkül is elláthassuk a beteget: az említett papírt majd félretesszük, s ha valamikor sikerül elérni a szülőt, vagy gondozót, akkor aláíratjuk vele. Persze kérdés, hogy akkor már mi értelme lesz az egészítek? Ts. Kiu Tamás __________- Mit kell tudnunk a dobozdíjról?- Meglepő, de erről nagyon keveset tudnak a betegek. A dobozdíj tulajdonképpen nem is dobozdíj, hanem azt jelenti, hogy ami eddig ingyenes gyógyszer volt, az most háromszáz forintba fog kerülni. Ez a rendelkezés egész egyszerűen csak egy árváltozás, ami az ingyenes gyógyszereket érinti. Például az inzulint sok ember eddig ingyen kapta, ezentúl dobozonként háromszáz forintot fizet majd értük. Azokat a gyógyszereket, melyek eddig sem voltak térítés- mentesek, nem érint a dobozdíj, más kérdés, hogy az áremelések miatt esetleg többet kell majd értük fizetni. A cukorbetegek nagyon kétségbe vannak esve. Akad, akinél ez akár havi 1800 forintos kiadást jelent majd. Ráadásul nem mellékes, hogy minél súlyosabb a betegsége, annál több szövődménnyel jár, így a többi betegségére is nagy mértékű gyógyszerár-emelkedést könyvelhet el.- Mi a véleménye gyógyszerrendeléssel kapcsolatos takarékossági előírásokról?- Nem igaz, hogy minden gyógyszert lehet olcsóbbal helyettesíteni, már csak azért sem, mert olyan gyógyszereket írnak most fel, ami soha nem fogyott. Például az én patikámban is van olyan gyógyszer, amit hét év alatt egyetlen alkalommal sem kerestek. A hirtelen megnövekedett keresletet nem lehet kezelni, mert a gyógyszergyártó, amelyik egy készítményből eladott évente ezer dobozzal, nem tudja hirtelen felfuttatni a gyártást évi százezerre. A legtöbb készítmény hatóanyagában fix támogatás van, ez például a Panadol esetében ötszáz forint. Ha ez a gyógyszer ezer forintba kerül, akkor a beteg kiegészíti- Az ön patikájában érez- hető-e már a gyógyszerpiaci liberalizáció hatása?- Egyelőre nem, de ettől függetlenül károsnak tartom, mert ez az emberek tudatában úgy jelenik meg hogy a patikán kívül árusított gyógyszeripari készítményeket bátran megveheti és szedheti, mert az biztosan nem árt. Ott látom a veszélyt, hogy sok gyógyszert ugyanolyan hatóanyaggal, de más néven hoznak forgalomba. Egy laikustól nem várható el, hogy tudja: ha egy betegnek nem használ a Neocitran, akkor ne próbálkozzon Coldrexszel, Saridonnal, Panadollal, mert ez nem a maga ötszáz forintjával, ha pedig ezerötszáz forintba kerül, akkor ezer forinttal. Mivel a különbözetet minden esetben a gyógyszer kiváltója fizeti meg, nem fér a fejembe miért nem mindegy, hogy a beteg a saját pénzéből milyen gyógyszert Vásárol? Amit még érdemes tudnunk, hogy a gyógyszerkutatás, -fejlesztés rengeteg pénzbe kerül. Ezért a gyógyszert viszonylag drágán hozzák forgalomba, de ha azt nem írhatja fel az orvos, lassan megszűnik a gyógyszerkutatás. csak felesleges pénzkidobás, hanem adott esetben mellékhatásokkal is járhat.- Valóban káros-e az egészségre a Quarelin és az Algopyrin, melyek most már csak receptre kaphatók?- Nem veszélyesebb és nem károsabb, mint más gyógyszer. Nekem az a gyanús, hogy ezek a gyógyszerek mind magyar készítmények. Olybá tűnik, mintha valakinek az Algopyrin piacára fájna a foga, ugyanis a sok külföldi készítményt veheti aki akarja, a magyar gyógyszerek meg vénykötelesek.
