XIII. Kerületi Hírnök, 2010 (16. évfolyam, 1-24. szám)
2010-01-19 / 1-2. szám
2010. január 19. TIZENHARMADIK Sül KERÜL § A korán kiszűrt tüdőrák jól gyógyítható Nem csak a dohányosok betegsége Akárcsak világszerte, Magyarországon is a tüdőrák a leggyakoribb rosszindulatú daganat. Ijesztő adat, de sajnos igaz: hazánkban évente nyolcezer ember hal meg tüdőrákban. A statisztika szerint2004-ben a frissen felfedezett esetek száma meghaladta a hat és fél ezret, 2007-ben pedig már tízezernél is több új beteget regisztráltak. Ez azért is megdöbbentő, mert a tüdőtumora nehezen gyógyítható rosszindulatú daganatok közé tartozik, és csak a korai stádiumban diagnosztizált és megoperált betegeknek van esélyük a teljesgyógyulásra. Dr. Molnár Évát, az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet tüdőgyógyász, onkológus főorvosát a többi között a korai felfedezés lehetőségeiről, a tüdőrák típusairól és a kezelés módjairól kérdeztük.- Lehet-e tudni, hogy mi okozza a tüdőrákot?- Ma még nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. A kutatások folynak, de annyit most is tudunk, hogy a szervezetben zajló biokémiai folyamatok bizonyos hatásokra megváltoznak. A betegség kialakulásában szerepet játszhatnak környezeti tényezők éppúgy, mint genetikai hajlam. Az is felmerült, hogy bizonyos gén mutációja lehet a háttérben. Veszélyeztetett lehet, akinek a családjában halmozottan fordulnak elő daganatos betegségek. Nagyobb a tüdőrák esélye a dohányosoknál és azoknál, akik például munkájuk vagy környezetük okán rendszeresen szennyező anyagokat lélegeznek be. Az életkornak is van szerepe: a legtöbben negyvenöt és hetvenéves koruk között betegszenek meg. Ugyanakkor nem lehet kimondani, hogy csak a dohányosok és csak az idősebbek betegsége lenne a tüdőrák. Szomorú tapasztalat, hogy a betegek között egyre több a nő, valamint a húszas vagy harmincas éveiben járó fiatal.- Mint minden daganatos betegség esetén, a gyógyulás szempontjából itt is nagy jelentősége lehet a korai felfedezésnek. Mit tehetünk ennek érdekében?- Az esélyeink akkor a legjobbak, ha még panaszmentes állapotban diagnosztizálják a betegséget. A szűrésre a computertomog- ráf (CT) a legalkalmasabb, mert ez látja a röntgennél rejtve maradt területeket is. A panaszmentes emberek rendszeres CT-vizsgálatára a gazdagabb országokban sem jut pénz. De az is sokat segítene, ha gyakrabban járnánk tüdőszűrésre. Az első és második stádiumú, vagyis az operálható tüdőrákosok tíz százalékát a szűréssel találják meg. Míg az így kiemeltek hatvan százaléka jól gyógyítható, addig a panasszal rendelkezőknél éppen fordított a helyzet: hatvan százalékuknál nincs remény a gyógyulásra. Az úgynevezett PET- készülékek a többi között azért sem alkalmasak szűrésre, mert a szervezetben esetleg zajló másfajta gyulladás is hamis eredményt adhat. A panaszmenteseknél a tü- dó'szűrés vagy valamilyen rutinvizsgálat, például foglalkozási alkalmassági deríthet fényt a tüdődaganatra. Ha viszont panaszaink vannak - nem múló köhögés, rekedtség, hangszínváltozás, esetleg véres köpet -, ne halogassuk a kivizsgálást. Az időnek nagy a jelentősége: napokon, heteken is múlhat a betegség kimenetele.- Az előbb volt szó az első és második stádiumú tüdőrákokról. Milyen típusai vannak a tüdődaganatnak, és hogyan lehet ezeket kezelni?- A betegség várható lefolyását és a választandó kezelést a daganat szövettani típusa, valamint előrehaladásának mértéke - stádiuma - határozza meg. Ami az utóbbit illeti, a betegségnek négy stádiuma van. Az első kettőben a megoperált beteg életkilátásai igen jók: a tízéves túlélés esélye eléri a 70 százalékot. Ez azért is jó arány, mert ma még a tüdőrák a legnehezebben gyógyítható daganatok egyike. A harmadik-negyedik stádiumban meg lehet állítani a daganat növekedését, de a javulás csupán átmeneti lesz. A szövettani szerkezet szempontjából a tumor lehet kissejtes és nem kissejtes. A nem kissejtes rák lehet hám- vagy mirigyeredetű. A kissejtes daganat gyorsan nő és korán áttéteket képez, emiatt régen nem is operálták, csupán kemoterápiát alkalmaztak. Manapság a két centiméternél kisebb kissejtes tüdőrákokat - ha az előzetes vizsgálatok nem mutatnak áttéteket - a kemoterápia után megoperálják. A nem kissejtes tumorokat a stádiumtól függően műtéttel, a szövettani állapot függvényében pedig kemoterápiával gyógyítjuk. Az előrehaladott stádiumban levő, de áttétet még nem adó daganatoknál kemoterápiát és sugárkezelést, áttétes ráknál pedig csak kemoterápiát alkalmazunk.- Napjainkban egyre több szó esik a legmodernebb, úgynevezett célzott biológiai gyógyszerekről. Kiknél lehet ezeket alkalmazni és milyen eredménnyel?- Az ilyen terápiák gátolják a tumort ellátó erek és ezzel együtt a daganat újraképződését. A kezelés elérhető tabletta vagy infúziókúra formájában. Az első stádiumú betegeknek az ép sejtekre is kiható citotoxikus kemoterápiás kezelést adnak: célzott terápiát az ő esetükben az Európai Unióban nem alkalmaznak. A második stádiumban lehet szó célzott, esetleg kombinálható kezelésekről. A célzott infúziókúra csak azoknál ad reményt a javulásra, akik egy bizonyos génmutációt hordoznak. Mivel ez a kezelés igen költséges, sehol a világon nem adják abban az esetben, ha előre látható, hogy nem lesz eredményes. ÉTI HÍRNÖK Arról, hogy a leletek alapján kinek ajánlják ezt a terápiát, egy úgynevezett onkológiai bizottság dönt. Ha a sebészből, sugárterapeutából, patológusból és tüdőgyógyász onkológusból álló csoport ezt a kezelést javasolja, akkor az OEP az engedélyt megadja. Elmondhatjuk, hogy e tekintetben Magyarországon a beteg semmivel sincs rosszabb helyzetben, mint az unió más tagállamaiban. A korszerű kezelési módokkal gyakran rövidebb-hosszabb ideig meghosszabbítható a túlélés. Sajnos vannak olyan betegek is, akik különféle okok - például súlyosabb szív- vagy érbetegség, esetleg a kezelés megtagadása - miatt csak tüneti terápiában részesülhetnek. Ilyenkor a kezelés nem az ok, csupán a kellemetlen tünetek megszüntetésére irányul. Például ha a beteget köhögés kínozza, ezt csillapító gyógyszert kap. A köhögés a tüdőrákos környezetében élőknek is kellemetlen, attól azon9 ban senkinek nem kell félnie, hogy emiatt elkaphatja a betegséget.- Aki beteg, mindenbe belekapaszkodik, ami gyógyulással kecsegtet. Ezt kihasználva egyesek súlyos ezrekért ajánlanak „életmentő” gyógyhatású tablettákat, cseppeket, különleges összetételűnek mondott vizeket.- Három-négyféle étrend-kiegészítő együttes alkalmazása ve-. szélyes lehet. Olyan kölcsönhatások jöhetnek létre, amelyek következményeit még senki sem vizsgálta. De mivel a depresszió súlyosbítja, a gyógyulásba vetett hit viszont jelentősen javíthatja a beteg állapotát, azt szoktam tanácsolni az érdeklődőknek: egyet válasszanak ki a kínálatból. A különféle önsanyargató diétákról azonban kategorikusan lebeszélek mindenkit, mert nem célszerű ilyenekkel súlyosbítani a daganatos betegséggel amúgy is együtt járó fogyást. Csop Veronika PROBLÉMÁT OKOZ BILLEGŐ, LÖTYÖGŐ FOGSORA? NEM SEGÍTENEK A KÜLÖNFÉLE FOGSOR RAGASZTÓK? Rögzíttesse fogsorát mini IMPLANTÁTUMOKKAL! A Mini Dental Implant (MDI) több évtizedes tapasztalattal rendelkező amerikai rendszer a fogprotézisek rögzítésére: • minimális és egyszeri beavatkozás • kedvező ár és azonnali terhelhetőség • stabilan ülő fogsor • akár a régi protézis felhasználásával is • nem kell többé ragasztó • bizonyítja több mint 20 év tapasztalat és 1 millió beültetett implantátum VÉGRE NYUGODTAN BESZÉLHET, MOSOLYOGHAT ÉS EHETI KEDVENC ETELEIT! Az Ön megoldása: Dr. Faluhelyi Péter fogorvosi rendelője itt a Pozsonyi úton Tel: 239 20 83; Mobil: 20/929 07 01 www.mini-implantatum.hu TEUESKORU FOGORVOSI ELLÁTÁS IMTEC/3M/DENT-EAST REFERENCIA RENDELŐ IMTEC 9 3M Company 3M