Hiradó, 1966. július-december (45. évfolyam, 27-52. szám)

1966-07-14 / 28. szám

6. OLDAL a IR A D 6 Thursday, July 14, 1966 Magyar Medicare ábécé I. 1 Az országos Social Securi- a ty hivatal Baltimore-ban, c amelynek hatáskörébe tartó- 1 zik a Medicare törvény végre- s hajtása, jeleníti, hogy az or­szág minden részéből vakság­gal özönlenek a kétségeket el­áruló, felvilágosításokat kérő levelek úgy a központi híva- ( tatba, mint a helyi hivatalok- . ba, és ez az özön még tovább árad most, a valósággá lett j Medicare-premier után. Az or- l országos hivatal igazgatója, j Robert M. Ball, megszerkesz- ] tett és körülbelül kilenc mii- . lió biztosítottnak posta utján i elküldött egy részletes, de ko- , rántsem kimeri tő ismertető füzetet, amely — érdekesség kedvéért jegyezzük meg ’ mindjárt — Amerika első szá­mú bestseller je. így nevezhe­tő, mert kilenc millió példány- : ban sem füzetet, sem könyvet ' még sohasem adtak ki és so­hasem vásároltak meg. In­gyen kaptuk, mégis azt mond­juk, hogy megvásároltuk, mert az árát adógarasainkkal . mi fizettük meg, mi — 65-ön , felüli idős férfiak 'és nőik és . 65-ön aluliak is (amiről nem szabad megfeledkezni . . .) Nem csoda, hogy oly sokan nein tudnak eligazodni a tör­vény rendelkezéseinek sűrű rengetegében, hiszen, hogy csak egy szót említsünk, a fü­zetben sokszor fordul elő ez a fezócska: “ha.” És még ke­­vóSibbé csodálkozhatunk el azon, ha magyar ember mond­ja, hogy ezt meg azt nem érti. Hiszen éppen a legközelebbről érdekelt 65-ön felüliek nagy számban vannak a magyarok közt és sokan közülük (bocsá­nat az őszinte szóért) nem “százpercentesen” értik az an­gol nyelvet általában és a Me­dicare nyelvet, a jogászi-orvo­si szaknyelvet különösen. Az itt következő írásnak célja, hogy a magyar olvasó­nak megmagyarázzál (meg­­magyaritsa) a “Health Insu­rance under Social Security... Your Medicare Handbook” cí­mű, zöldfedelü füzet tartal­mát és, nem utolsó'horban a füzetben előforduló szákkife­jezések értelmét. Ajánljuk, hogy olvasóink vágják ki és gyűjtsék össze, aztán őrizzék meg ezt a foly­tatásokban megjelenő cikket. 1. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK A Medicare biztosítás kiét részből áll: kórházi biztosítás, ezt Medicare A-nek is nevezik, és orvosi biztositás, Medicare B. Medicare A fedezi (nem tel­jes mértékben) a kórházi gon­dozás költségeit. Medicare B nem biztosit orvosi kezelést, hanem csak az orvosi dijak nagyobb részében való megté­rítését nyújtja. Medicare A nagyjában in­gyenes. Medicare B-ért 3 dol­lárt kell havonta fizetni, ille­tőleg: a nyugdijasok nyugdíj­­esekkjé'ből a Social Security hivatal levonja. A Social Security hivatal már sz'étküldte a Medicare A- re feljogosító kártyát mind­azoknak a millióknak, akik­nek lakáscímét tudja; aki bár­mi okból nem kapott ilyen kártyát, kérje a Social Secu­rity hivataltól. A kártya a Medicare B orvosi biztosítás­ra is szól, amennyiben az ille­tő arra feliratkozott. A kár­tya csak egy személyre szól; férj és feleségnek külön-kü­­lon kártyája kell legyen, ép­pen úgy, mint külön-külön So­cial Security kártyájuk van (amennyiben a feleség is do­gozik, illetőleg dolgozott.) A Medicare kártya száma (claim number) ugyanaz, mint a Social Security szám. A kártya felső részén piios­­fehér-kék sáv van, úgy hogy Item téveszthető össze a ha­sonló nagyságú, de tiszta fe­hér Blue Cross kártyával. A kártyát tartsuk minden­kor magunkkal, gondoljunk a arra, hogy a biztositás nem- j csak betegségre, hanem várat- £ anul történő balesetre, emer- r gencyre is szól. 1 1 2. MEDICARE A — r KÓRHÁZI BOZTOSITÁS t A kórházi biztositás fedezi * (nagy részen) a kórházi költ- e ségéket, a kórház-utáni gon- 1 dozó-ottihon, nursing home, 1 költségeit (de ez a kedvez­mény csak a jövő év január ' 1.-től kezdve áll rendelkezés- 1 re), a beteg otthonában való ápoló-látogatások és kórház­ba hejáró beteg diagnózis 5 vizsgálatának költségeit. 1 Mindez csak oly kórházakra ( vonatkozik, amelyek részt- , vesznek a Medicare program- , oan (participating kórház, , gondozó-otthon, beteglátoga- , tó szolgálat) ; hogy mely kór­házak, stb. ilyenek, azt az or­vos vagy a kórház vagy a Blue Cross megmondja. , A kórházi dijakat közvetle­nül a kórháznak fizeti a Blue Cross, vagy privát biztositó, amelyet a Social Security híva- ( tál megbízott a financiális , ügyeik kezelésével. | A kórházba beutalt beteg a ; felvételi irodában mutassa fel Medicare kátyáját. Mit nyújt a Medicare A kór­házi biztosítás?! Ez az, ami mindenkit elsősorban érdekel. Semiprivate betegszoa (leg­feljebb négy ággyal) s ellátás. Ápoló, ápolónő szolgálat. A gyógyításihoz szükséges esz­közök, készülékek, felszerelé­sek, mint gipszkötés, mankó, tolókocsi, stb. Vérátömlesz­tés, kivéve az első három pint vért, amelyet a beteg maga fizet. X-ray és rádium keze­lés. Operációs terem. Orvos­ságok, amelyeket a kórház ad. Diagnózis szolgálat, például vérvizsgálat, szívműködés vizsgálata, stb. Orvosi keze­lés kizárólag kórházi orvosok, internek által. A beteg saját orvosának diját maga fizeti. A másik fő kérdés: Mit nem nyújt Medicare A? A beteg magaválasztotta or­vosának, a sebésznek diját nem fizeti. (Az orvos, sebes iijának nagy részben történő megtérítésiére szolgál a Medi­­cae B orvosi biztositás.) Pri­vát, vagyis, egy-ágyas kórhá­zi szobára, ha kívánja, a be teg ráfizeti a private és a se­mi-private árának különböze­­ét. Külön ápoló, ápolónő szol­gálatért fizetni kell. Aki a betegszobában rádiót, televí­ziót, telefont 'káván, azért kü­lön kell (néhány dollárt) fi­zetni. Medicare A a kórházi költ ságeket csak nagy részben, de nem teljesen fizeti. Mennyit, milyen részt fizet? A kórházi költség első 40 dollárját a beteg maga fize ti; Medicare fizeti az első 60 nap kórházi számláit és fizeti a 61-ik naptól kezdve a 90-ik napig, de ebben a második időszakban Medicare nem a teljes kórházi dijat fizeti, a betegnek magának kell megfi zetnie naponta 10 dollárt. 90 nap után a Medicare biztosi tás véget ér. Ha tovább a kórháziban kell maradni, a tel js kórházi dijat vagy a beteg maga fizeti, vagy a Blue Cross vagy más biztosító — ha a be­tegnek van ilyen biztosítása (amely, jegyezzük meg itt mindjárt, egyebekben is ki­­egésziti a Medicare biztosi­­tsá't, például megfizeti az első . 40 dollárt, a 60 és 90 nap köz­­■ ti 10-dollárokat, fedezi a kór- i házi költségeket 90 nápon túl, . stb.) Következik egy fontos rem- i delkezés a Medicare A Ibizto­­, irtásban: Amit itt mondtunk . (első 40 dollár,) 61-ik nap- után naponta 10 dollár), az r egy, akár folyamatos, akár- nem folyamatos betegségi ál­- lapotra vonatkozik, amely be­tegségi állapot — a törvény- szavával: one spell of illness — a 90-ifk kórházi napon ér vé- $ get. Az nem sziámit, hogy e 1 90 napi időszakban a beteg j néhány napra vagy néhány 1 hétre hazamegy, aztán újra ] befekszik a kórházba; a lé- 1 nyeg az, hogy utolsó elboosá- 1 tása és következő beutalása ] közt 60 napnál több nem telt i el. Ha eltelt 60 vagy több nap, < újra kezdődik egy spell of ill- i ness és újra meg kell fizetni 5 az első 40 dollárt, újra igénye van a betegnek 90 napi kórhá­zi gondozásra. (Egy spell of illness keretén belül a kórház- ■ uól való elbocsátás után nur- ^ sing home gondozás is jár, nem is 90, hanem 100 napra, de — erről ráérünk beszélni az év végén, mert e nursing home ' gondozás — a törvény szavá­val exended care benefits — 1 csak a jövő és elején kezdő- 1 dik.) II. Mit ér a (majdnem ingye­nes) Medicare A biztositás? Egy példa megmondja: Mrs. Kish 14 napig volt a kórházban. (Azért vesszük ezt a példát, mert ez az átla­gos kórházi tartózkodási idő. 60 vagy 90 vagy még több nap aránylag ritka eset.) Nos, e 14 nap alatt a kórházi szám­la igy alakult: Napi 27 dollár 14 napon át — 378 dollár. Operáló terem használatának dija — 90 dol­lár. Oxigénsátor 2 napon — 20 dollár. Diagnosztikai pró­bák — 45 dollár. A kórház ál­tal nyújtott orvosságok — 30 dollár. Összesen 563 dollár. Mrs. Kish fizetett 40 dollárt, megspórolt 523 dollárt. Mint­hogy ilyen jó bargain! kapott Medicare A-tól, megengedhet­te magának a luxust, hogy potom 5 dollárért TY-t ren­deljen a kórterembe és élvez­hesse Batmant és Ed (Big Hand) Sullivan programját. A kórházi biztositás kiter­jed a kórházból való elbocsá­tás után szükséges ápoló-gon­dozásra a beteg otthonában. Medicare A megfizeti a beteg­­látogató diját legfeljebb 100 napig egy évben, ha: 1. a be­teg legalább 3 napon át kór­házban volt. 2. ha ilyen szol­gálatot oly egészségügyi in­tézmény nyújt, amely részt­­vesz a Medicare programban, is 3. ha a beteg orvosa ezt íz otthoni gondozást a kór­házból való elbocsását követő 14 napon belül rendeli meg. (Fontos megjegyzés: Nem minden városban és faluiban van lehetőség otthoni beteg­látogató szolgálatra.) Monda­ni sem kell, hogy az ilyen ott­­loni gondozás esetében isc sa­ját orvosának diját a beteg maga fizeti. Úgyszintén ma­ja fizeti az orvosságokat. Ta­karítás, élelem bevásárlás és kiszolgálás a betegnek sa­ját gondja, erre a biztositás íem terjed ki. A kórházi biztositás magá­rán foglalja a kórházba bejá­ró beteg részére a diagnózis szolgálatot: olyan eljárásokat is próbákat, amikre a beteg rrivát orvosának a legtöbb rsetben nincsenek megfelelő esgédesziközei. Ezeket a szol­gálatokat nyújtja Medicare 1. X-ray vizsgálat. 2. Tüdő funk­ció próbák. 3. Electrocardio­gram. 4. Vérpróba. 5. Vese működés próbája. 6. Vizelet­­; elemzés. 7. Esetleg szükséges egyéb vizsgálatok és próbák. Nem terjed ki a Medicare A 1 biztositás a következőkre: 1. ■ A beteg saját orvosának di­ját nem fizeti. (Ezért szüiksé­> gse a Medicare B orvosi bizto­sítás.) 2. Nem fedezi az időn­■ kint, többnyire egyszer egy ■ évben történő általános vizs­; falatot, angolul: physical > checkup. 3. Nem térit meg a : diagnózison túlmenő orvosi : szolgálatot. Az ilyen diagnosztikus vizs­- gálatok rendszerint nem tar­­r kanak sokáig. Vagy meg tud­- jáJk hamarosan állapítani a betegséget és annak komoly- 1 ságát, vagy nem kcpeodt or 1 re; mindenesetre a legtöbb 1 esetben 20 nap épPcn elég. A 1 20-napi diagnosztikai vizsgá­latért, amelyet egy és ugyan- 1 azon kórházban végeznek, a beteg fizeti az első 20 dollárt, i Medicare fizeti a 20 dolláron ; túlmenő költség 80 százaié- 1 kát. A 21-ik naptól kezdve, i ha mégis tovább kell folytat- : ni a diagnosztikai vizsgálatot, ! elölről kezdődik az újabb 20- 1 napi periódus (20 dollár. 80 i százalék). Hogy az olvasó ne tévedjen el a Medicare-erdőben, foglal- ( juk össze: Medicare A fedezi ( a fentiek szerint nagy rész­ben, de nem egészen) : 1: a kórházi költségeket, 2. a nur­sing home gondozást (a jövő év január 1.-től kezdve), 3. az otthoni betegl'átogató szol­gálatot, és 4. a kórházba bejá­ró beteg részére diagnosztikai szolgálatot. 3. MEDICARE B -ORVOSI BIZTOSÍTÁS Ez egy önkéntes biztositás: aki jónak látta, vállalta a ha­vi 3 dollár biztosítási dijat; aki nem vállalta, talán majd egyszer megbjnja; aki nem vállalhatta, mert még havi 3 dollár nélkülözhető pénze sincs, az esetleg állami vagy helyi közsegélyért folyamodni lesz kénytelen. Ez bargain biztositás, féláron vesztegeti a kormány: havi 6 dollárba kerül, de a felét a kormány fizeti — nem a Social Security Medicare alapból, hanem az általános adóbevételekből. Általános tudnivalók: Az egy év folyamán felme­rülő orvosi költségek első 50 dollárját fizetni kell. Az 50 dollárt meghaladó orvosi di­jak 80 százalékát Medicare B fizeti. De nem akármilyen or­vosi számla 80 százalékát fize­ti a biztositás, hanem csak olyat, amely a Blue Cross vagy más, a pénzügyek lebo­nyolításával a Social Security által megbízott intézmény megállapítása szerint méltá­nyos, vagy jogosult, a törvény szavával: reasonable. Nem te­kinthető reasonable charge­­nak az az orvos által követelt dij, amely meghaladja az aizon a környéken általában szoká­sos orvosi honoráriumot. Ha a páciens orvosa nem-reasonab­­le dijat számit fel, Medicare B csak a reasonable-nak 80 százalékát téríti meg, a kü­­lönibözetet a beteg maga fize­ti és, ha ez nem tetszik neki, orvost változtat. A Medicare B orvosi bizto­sítás fedezi a beteg maga vá­lasztotta orvosának dijait, akár a rendelőjében, akár a kórházban, akár a beteg ott­honában, akár (jövő január 1 után nursing home-ban) végezte orvosi szolgálatát. • Megtéríti az orvosi és sebészi dijakat, nem téríti meg a fog-i orvosi dijat, kivéve ha a fog­orvos fogsebészeti operációt végzett. Nem fedezi Medicare B a 1 következőket: Ált alános 1 egészségi vizsgálat (physical ; checkup). Szemvizsgálat sze­­» müveg rendelés céljából. Fül­­> vizsgálat hallókészülék rende­• lés céljából. Immunizálás. • Nem téríti meg chiropracto­■ rok, naturopathok, lábkeze­■ lök, szemészek, stb. dijait. Orovsi biztositásnak nevez- 5 zük általában, rövidség kedvé­­. ért, a Medicare B biztosítást, l pedig ez többet is nyújt, mint • az orvosi honoráriumok na­- gyobb részének megtérítését.- Megfizeti, a fentebb említett- határok közt, a betegség-meg­- állapitási vizsgálat költsége- 1 it, amennyiben azokat a kór­- házi biztositás nem fedezi. 1 Fizeti az X-ray és besugárzási i kezelés diját. Fizeti a sebésze- i ti segédeszközök (pl. gipsz­kötés) árát. Orvosságokat,- amelyeket ő ad be, injekció­- kát, amelyeket ő ad. Fizeti a- beteg otthonában használt or- 1 vosi felszerelések (tolósaék, kórházi tipusu ágy, oxigénsá < tor, ocb.) bérletét. Mülábat, mükezeket, müszemeket (de , nem hamisfogakat.) Nem fedezi Medicare B a következő kiadásokat: Receptre vásárolt orvossá­gokat, amelyeknek alkalma­zásához nem szükséges az or vos közreműködése, például inzulin injekciók. Drug store medicinákaté mint aszpirin köhögés elleni szerek, a rá­dióban és a televízióban a; egekig magasztalt csudás sze 'eket. Nagyothallók készüké keit (hearing aids). Hamis- < fogsorokat. Szemüvegeket. ; Orthopél cipőket. Medicare B további kedvez­ményei lényegileg azonosok \ Medicare A egyes kedvez- , menyeivel, de eltérnek, többet 1 nyújtanak, a következőkben: Ápoló vagy ápolónő látoga­tása a beteg otthonában, nem csak kórházi gondozást kő- ' vetően. Évente 100 ilyen lá­togatás, azon túl, amit a 'kór­házi biztositás nyújt. Az első 50 dollár fizetésé- ! hez még megjegyzendő a kö­vetkező: Felszáimithatók 50 dollárig a fentebb felsorolt orvosi és azzal összefüggő , költségek és az a 20 dollár, ’.mit a kórházba bejáró beteg a diagnosztikai vizsgálatért fizetett. Általános szabály, hogy a január 1 és december 31 közt fizetett orvosi költsé­gek első 50 dollárját a beteg­nek saját zsebéből kell fizet­ni. De van a törvényben két kivételes kedvezmény: 1. Ha az egész évi orvosi költségek csak 50 dollárt vagy még kevesebbet tettek ki, ak­kor az október-november-de­­cember hónapokban fizetett orvosi dijakat át lehet vinni a következő év “első 50 dolláros számlájára.” Hadd világítsuk meg ezt egy példával: Ha az év folyamán 45 dollárt fizet­tünk az orvosnak és ebből 30 dől lárt ok t ciber-november- de - cemberben fizettünk, ez a 30 dollár úgy számit, mint a jövő évi első 50 dollárnak része, tehát a következő évben nem az első 50 dollárt, hanem csak az első 20 dollárt kell a páci­ensnek magának fizetnie. 2. Ha az orvosi kiadások csak az év három utolsó hó­napjában haladták meg az 50 dollárt, az október-november­­decemberi orvosi dijakat nem­csak abban az évben, hanem a következő évben is “első 50 dollár” fizetésnek tekintik, tehát egyszeri fizetés kétszer számit. Ennek az első tekin­tetre, különös szabálynak cél­ja az, hogy aki az év utolsó negyedében betegszik még és megy orvoshoz, ne legyen rosszabb helyzetben, mint az, aki az év elejétől vagy korai hónapjaitól kezdve fizet or­vosi dijakat. Ilii. 4. FIZETÉS ÉS VISSZATÉRÍTÉS Hogyan történik az orvosi dij fizetése és hogyan az or­vosi dij egy résziének vissza­térítése Medicare B által? A , törvény két módot ir elő, ame- 1 lyek közt az orvos választhat: 1. Payment to the patient method. A beteg megfizeti az orvos számláját, illetőleg számláit, mégha azok ijesz­tően magasak is, és beküldi — Request for Payment nevű űrlap kitöltése mellett — a Blue Crossnak vagy más 'fel­hatalmazott biztositó intéz­ménynek. Ez a felhatalmazott ' intézmény kiszámítja, hogy az orvos dijai mennyire jogo­­' sak és mennyire túlzottak, és • a reasonable orvosi dij 20 - százalékát haladéktalanul ' megtéríti a betegnek. (Az első ' 50 dollárt, tudjuk, teljes egé­­' szében a beteg fizette.) Itt • egyszerűség kedvéért orvost • említünk, de meg kell jegyez­­' ni, hogy az orvosi kezeléssel ' kapcsolatban más számlákat ’ is kap a beteg, például lalbora­­' toriumi számlákat. t 2. Payment to the doctor or supplier method. Amikor az orvos és a laboratórium, stb. ; számlái még nincsenek sem ! részben, sem egészben megfi­zetve, a beteg — megintesak 1 a Request for Payment űrlap kitöltésével — átruházhatja /isszatéritési igényét az or TOsra és a laboratóriumra (assignment), és ezek aztán 1 Blue Grosstól vagy más ha onló intézménytől fogják negkapni a fizetséget. Még vedig a reasonable dijakat; a* irlapon kifejezetten hozzájá ulnak ahhoz, hogy a Blue Cross állapítsa meg a reason­able díjakat. Az e fejezetben mondottak ból egyben 'kiviláglik, hogy í Request for Payment ürlapol részben a beteg, részben az or vos és a laboratórium tölti! ki. Az űrlapot kitöltés utál (az aláírást ne felejtsék el!) be kell küldeni posta utján : Blue Crossnak. A zöldfedelü Medican Handbook füzetben találunl két Request for Payment ür lapot. A 29-ik oldalt betölti űrlapot szakítsuk ki, azon be jelenthetjük a Blue Crossnal az első visszatérítési igény (akármelyik fizetési mód szert választva). A Blue Grosstól azután kapnak to vábbi űrlapokat. A füzet 27 ik oldalán levő Request fői Payment formulára csak in formációs célt szolgál, azl őrizzük meg, hogy később if informálva legyünk a vissza térítési igény érvényesitésé nek módozatairól, amelyekre nézve a minta-formularé hát lapján találjuk meg a rész !etes felvilágositást. A füzet 23-ik és következe oldalain megtaláljuk annal az intézménynek (Blue Cross vagy más) a címét, amely a visszatéarit'éseket eszközli. 5. MEDI-KÉRDÉSEK VÉG NÉLKÜL Végigvezettük az odvasót ; két Medicare útvesztőin és la birintusain és úgy hisszük most már sok mindent tud éí — még több mindent nem tud nem is tudhat, mert minder tudnivalóval egy egész köny vet lehetne kitölteni. Ebben a rövid magyar Medicare abé cében nem talál, például, fe lelet arra a kérdésre, hogy ha a francia Riviérán fürdőzés közben napszurást kap és rá adásul tüdőgyulladást is és a kórház és az orvos számlája! kifizeti, vájjon Medicare visszatériti-e ezeknek a költ ségeknek egy részét? A fele let erre a kérdésre: nem. Me dicare csak az Egyesült Álla mok területén vállalja át a kórházi és orvosi költségei nagyobb részét. Egy kivétel­lel; Sürgős esetben (emergen cy) be lehet feküdni egy kül földi kórházba, ha az köze­lebb van, mint a legközeleb­bi amerikai kórház, de ez is csak arra az esetre szól, ha a sürgős kezelést szükségessé­■ tevő megbetegedés, emergen­■ cy, amerikai területen tá­­. madt. Ez a kivétel elsősorban az amerikaikanadai határvi dókra vonatkozik. ; További kérdések: ; A. KÓRHÁZI BIZTOSÍTÁS. ’ — Azt olvastam ebben a I magyar Medicare ábécében, 1 hogy Medicare csak olyan i kórház, nursing home, stb. ■ számláit téríti meg, amelyek ' résztvesznek a Medicare ' programban (participating). r Vonatkozik ez emergencyre , is? — Nem. Sürgős esetben a ) nem-participating kórházba is 1 lehet menni, de ott maradni > csak addig lehet, amíg az ‘ emergency tart. t — Ha az orvos azt mondja. . hogy a kórházból hazamehe- 1 tek, én azonban szeretnék t még pár napig ott maradni. . mert még gyengének érzem magamat, mi a helyzet ? — Medicare csak annyi kórházi gondozást fedez, amennyit az ' orvos szükségesnek tart. A Medicare kórházi biztosítás­ban résztvevő kórházakban szigorúan ügyelnek (például egy ellenőrző bizottság utján) arra, hogy felesleges módon ;enkise foglaljon le kórházi ígyat. — Üzemi balesetre kiterjed 1 Medicare kórházi biztosi­­;ás ? ? — Nem. A Workmen’s Oompensationra tartozik ez. — Szegény vagyok, én még íz első 40 dollárt sem tudom negfizetni. Mi lesz velem? — Vz állami vagy helyi népjólé- i hivatal megfizeti ön he­­ratt. — Minthogy Social Securi­­y nyugdíjas vagyok, automa­­ikusan kaptam Medicare ártyát. De én a Medicare el­­msége vagyak, nem kérek he­­őle. Az a kérdésem: kötelez­­íető vagyok-e arra, hogy a Medicare kórházi kedvezmé­nyeket igénybe vegyem? — 7em kötelezhető. Ha kórházi cezelésre lesz szüksége, be­­'eküdhet egy kórházba mint izető páciens, fizetheti napi 17 vagy 37 vagy 47 dollárt. De ha addig megjön az esze, jelimutatja piros-feh'ér-kék Medicare kártyáját és elfo­gadja a kórházi költség nagy , ^észének megtérítését. B. ORVOSI BIZTOSÍTÁS — Az első 50 dollár orvosi li j at fizetnem kell, valahány­­,zor uj orvosi kezelésre van szükségem, például többféle -etegség miatt? — Nem, azt tz 50 dollár "deductible”-t isak egyszer egy íkalendáriu­­ni évben kell fizetni. Sőt, az október - november-decemberi >rvosi honoráriumok egy ré­szét (mint ennek az ábécének >rvosi biztosítási részében ol­vasta, a következő év számlá­bra is írhatja, tehát duplán lasználhatja mint 50 dollár03 ‘lefizet és”-t. — fia én nem tudok fizetni is arra kérem a doktort, hogy Mid je be a számláját a Blue brossnak, és ő ragaszkodik hlhoz, hogy én fizessek: mi­evő legyek? — Az orvos nem röteles közvetlenül a Blue brosshoz fordulni; ha követe- i a pénzét, meg kell azt adni. — Mi a helyzet, ha ón nem zagyok megelégedve azzal a -isszatéritéssel, amelyet a- 31ue Crosstól kaptam ? — Először forduljon panaszával 1 Blue Crosshoz. Ha nem kap nelégiíő elintézést, kérheti, togy panaszát a Blue Cross lyen esetek megvizsgálására lletékes bizottsága hallgassa neg. Ilyen financiális ügyeket :sakis a Blue Cross intézel, íem pedig a Social Security íivatal, ehhez tehát ne is for­­i'uljon. (Megjegyzés: Itt és minden más helyen, ahol Blue Crosst említettünk, ezt ;sak rövidség kedvéért tét­jük; sok városban más intéz­mény van megbizva a finan­­úális dolgok intézésével.) — Mi az orvosi biztositás 'első bátrára, mi az az összeg tmelynek 80 szeázalékát Me­­lioare megfizeti? — Nincs 'első határ, a doktor-iszám­­'a (reasonable . . .) lehet akár egymillió dollár is és Medi­care abból visszatérít 799,950 dollárt. ($50 deductible!) — Megbántam, hogy nem , iratkoztam fel a havi 3 dol­áros orvosi biztosításra. Mi­tévő legyek most ? — Csak 1967 októberében iratkozhat >e. Akkor a havi dij több lesz, mint 3 dollár. ÚTIKALAUZ MAGYARORSZÁGON BUDAPEST. — Magyaror­szági úti ábécé jelenik meg i Kartográfiai Vállalatnál hét nyelven a napokban. Az úti­kalauz közli a nyolc országos főútvonal térképét, és a szö­vegrészben felsorolja az út­vonalak köryékén könnyen megközeli the tő látnivalóka t is.

Next

/
Oldalképek
Tartalom