Fogorvosi szemle, 2022 (115. évfolyam, 1. szám)
2022-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE 115. évf. 1. sz. 2022. n 40 6. kép: A műtéti terület zárása egyszerű csomós öltésekkel formázó csavaroknak megfelelően korrigáltuk. Kontrollok alkalmával supra- és subgingivális depurálást végez tünk, a beteg folyamatos instruálása és motiválása mellett. Az implantációs fogpótlások életidejét a beteg szájhigiénéje döntően befolyásolja. 2021 januárjában megkezdtük a felső állcsont végleges protetikai rehabilitációját. Az implantátumokra 12 tagú, lézerszinterezett technikával készült átmenőcsavaros fémkerámia hidat készítettünk. Nyitott kanalas egyfázisú C szilikon precíziós szituációs lenyomatvételt végeztünk úgy, hogy a nyitott kanalas lenyomati fejeket drót és Pattern Resin (GC, Tokyo, Japán) segítségével síneztük. (7–9. kép) Ezt követően a páciens ideiglenes fogpótlásának segítségével rögzítettük a ha - rapási magasságot. Az arcív segítségével meghatároztuk a felső állcsont helyzetét, és a mintákat egyéni értékű artikulátorba gipszeltük. (KAVO Protar evo 5B, KAVo Dental Gmbh, Biberach an der Riss, Németország). (10. kép) A latero- és propulsiós helyzeteket nyíl hegy regisztrációval rögzítettük, a saggitalis fejecs pá lya 47°, a Benett-szög 29°. A páciens az ideiglenes fogpótlás műfogainak alakjával, méretével, színével elégedett volt, ezért a fogpótlás - ról tanulmányi lenyomatot vettünk, amely alapján a labor a végleges fogpótlást ki tudta dolgozni (fogszín A3). A hídvázpróbát követően (11–12. kép) a bisquit-pró ba következett. A szájban és az artikulátorban a centrális okklúziós, a lateropulsiós, a propulsiós és a maximális interkuszpidációs viszonyok egyeztek egymással, korrekcióra nem volt szükség. Az elkészült fogpótlás átadásakor az okklúziós viszonyok ellenőrzését követően az átmenőcsavarokat 25 Ncm-el rögzítettük az implantátumokban. A csavarfejeket teflonszalaggal takartuk, majd a bemeneti nyílá sokat adhezív technikával A3-as fogszínű kompozit tömőanyaggal (Filtek Ultimate, 3M Espe, Saint Paul, Egye - sült Államok) fedtük be. A navigált sebészi módszernek és a megfelelő csontkínálatnak köszönhetően az egyenes átmenőcsavarok hozzáférése a premolárisok és mo - lárisok esetén a rágófelszínre, az oldalsó metszőfogak esetén a palatinális oldalra került. (13. kép) 7. kép: Az egymással összekötött lenyomati fejek resin sín segítségével. 8. kép: Nyitott kanalas, egyfázisú, egyidejű precíziós, szituációs lenyomat 9. kép: Lenyomati fejek a gipszmintán
