Fogorvosi szemle, 2015 (108. évfolyam, 1-4. szám)

2015-03-01 / 1. szám

26

FOGORVOSI SZEMLE ■ 108. évf. 1. sz. 2015.

1. ábra: Statisztikai régiók megoszlása Magyarországon

résekhez kapcsolódóan 4606, beleegyező nyilatkozatot tevő, önkéntes személy (2923 nő és 1683 férfi) vett részt, átlag életkoruk 46,37 ± 7,89 év (férfiak: 44,41 ± 17,14; nők: 48,09 ± 18,36 év) volt. A vizsgált populációt korcsoportokra osztva értékeltük, ezek a következők: 19 évesek, illetve ennél fiatalabb nagykorúak, 20-24 évesek, 25-34 évesek, 35-44 évesek, 45-64 évesek, 65- 74 évesek és 75 évesek vagy ennél idősebbek. A vizsgálati helyszínek a reprezentativitás érdekében felölelték az ország összes régióját (1. ábra), a fővárost, a nagyvárosok lakosságát és a vonzáskörzetükben élő lakosságot egyaránt. A vizsgálatok során kapott információkat az erre a célra készített számítógépes program segítségével a helyszínen rögzítettük. A vizsgálati helyszínek sokfélesége - főváros, nagyvárosok, kistelepülések - miatt az adatok bizonyos demográfiai-topográfiai aránytalanságot mutattak volna, ezért úgynevezett „súlyozásosai kerültek meghatározásra [6], így a feldolgozott információkat a régiókban lakók számarányainak megfelelően tudtuk figyelembe venni. A felmérés során a TM ízület jellemzőin kívül rögzítettük a kariológiai és parodontológiai státuszt, a táplálkozási

□ Tünetek nélküli egyének

■ Tüneteket mutató egyének

□ A vizsgálat ezen részéből kizárt egyének

2. ábra: A TM ízület elváltozására utaló tünetek gyakorisága felnőtt korú populációban (%)

és szájhigiénés szokásokat, a szájnyálkahártya elváltozásokat és a protetikai jellemzőket is. Ezeket az információkat más helyeken már közöltük [14, 15, 20, 21, 27-29, 38],

A TM ízület kóros működésére jellemző tüneteket az anamnézis és fizikális vizsgálat segítségével írtuk le. A következő tüneteket értékeltük: fájdalom, ízületi hangjelenség, nyomásérzékenység, a mandibula korlátozott mozgása valamint deviációja (WHO, 1997) [43]. A tüneteket két csoportra osztva, a következők szerint regisztráltuk:

Szubjektív tünetek: fájdalom (jobb oldali ízületben, bal oldali ízületben); nyomásérzékenység (jobb oldali ízületben, bal oldali ízületben)

Objektív tünetek: ízületi hangjelenség (kattanás, krepitáció) (jobb oldali, bal oldali ízületben); deviáció/ deflexió (2 mm felett); korlátozott mozgás [mérése: megtartott fogazatnál a középső felső metszőfog és az alsó metszőfogak incizális élei közötti távolság (nőknél: < 35 mm, férfiaknál < 40 mm szájnyitás nyithatóság csökkentnek mondható), teljes fogatlanság esetén a gerincél-vonalak középső pontjai közötti távolság [(felnőttnél csökkentnek mondható, ha < 50 mm); részleges fogatlanság esetén a metszőfog éle és a gerincél-vonal középső pontja közötti távolság (nőknél:

< 40 mm, férfiaknál < 45 mm szájnyitás nyithatóság csökkentnek mondható; oldalmozgás, propulzió esetén

< 8 mm a mozgás korlátozottnak tekinthető)].

Az ortodonciai eltérések vizsgálatakor a vertikális eltéréseket, a mélyharapás (a felső metszőfogak 2 mm-nél nagyobb mértékben fedik az alsó metszőfogak koronáját), valamint a nyitottharapás (az alsó és felső fogív fogai az elülső vagy oldalsó régióban nem érintkeznek egymással) előfordulását regisztráltuk.

A vizsgálatok előtt a vizsgálatot végzőknél a kalibráció a WHO (1997) ajánlása szerint történt [43].

Az adatok feldolgozása SPSS for Windows 13.0 programcsomaggal, leíró statisztikai módszerek és T próba alkalmazásával történt. Az eredmények számszerű megjelölésekor a súlyozott értékek kerülnek közlésre.

Eredmények

A megvizsgáltak közel 41 százalékában fordult elő a TM ízület kóros működésére utaló tünet (2. ábra). A tünetek gyakoriságának vonatkozásában legtöbbször a mandibula deviációja vagy deflexiója (az összes tünettel rendelkező résztvevő 52,42%-a) és az ízületi hangjelenség (az összes tünettel rendelkező résztvevő 43,74%-a) volt kimutatható (3. ábra). Az elváltozást mutató vizsgálati alanyok 67,26 százaléka rendelkezett egy tünettel (többségüknél ez az ízületi hangjelenség volt), 31,38 százalékuk egyszerre kettővel, és csupán 1,25 százalékuknál jelentkezett három, 0,05-0,05 százalékuknál négy, illetve öt regisztrált tünet egyidejűleg.

Az életkor szerinti értékeléskor szűrővizsgálatunkban a 35-44 éves korosztály körében fordult elő a leg-